Орегон планът за здраве Правила
Oregon Health Plan ( OHP ) предоставя здравни услуги безплатно или на по-ниска цена за много от жителите Орегон , които разполагат с ограничени доходи и които не отговарят на изискванията за традиционен Medicaid . Има само толкова много лекари, които ще приемат OHP . General , визия и психическо здраве са някои от услугите, амбулаторни разположение. Има различни OHP планове. Някои изискват copay , но основните правила се отнасят до всички отдели в рамките на програмата OHP . Клиенти
Трябва да отговарят на изискванията за получаване на OHP . Като дете , възрастни хора, слепи, инвалиди , бременни и нуждаещите се са стандартни квалификации. Има списък резервация за тези, които не отговарят на стандартните квалификации. Списъкът работи като лотария; приблизително на всеки три месеца има рисунка на 20 000 имена на хора, които могат да кандидатстват за помощ за здравеопазване . Въпреки това , като в този списък не гарантира помощ за здравеопазване от OHP . Наем Доставчици
OHP доставчици трябва да се види и се грижат за нуждите на бременните жени , тези по 19 и хора с увреждания, които посещават центровете за приемане на плащания от една или повече от поделенията шрайбпроектор . Федералните и Орегон устав изискват доставчиците да посочат каква услуга е била предоставена и формите трябва да бъдат подписани от доставчика . Това е да се гарантира , че таксуването и или приемане на плащания OHP е само за тези , посочени услуги. Доставчиците не могат да променят услуги, които отговарят на изискванията OHP плащане или предлагат услуги, които не са обхванати от OHP без знанието на пациента. Доставчикът и всеки на неговия персонал, или част от съоръжение му трябва да се съобразят с отчетността закон за здравното осигуряване Преносимост и ( HIPAA ) от 1996 година. Продажба и Наем Болници
Болници , предоставящи OHP също трябва да поемат отговорността на медицински нуждаещите се. В случай на извънредна ситуация , пациентите навлизат в медицинско заведение, без да има данни медицинска застраховка могат да се видят . В случай, когато пациентът се отрече друга застраховка , квалификации за OHP могат да бъдат направени по време на услуги или със задна дата , след като услугите са предоставени . Ако пациентът не отговаря на стандартните критерии за OHP след подаване на заявление и за покритие , болниците не могат да таксуват OHP дивизии съгласно стандартните правила за фактуриране . В някои специални обстоятелства , обаче , може да бъде предоставена ограничено разрешение .
