Какво следва, след като съдията отмени мандата за превантивни грижи?
Федерален съдия в Тексас отмени мандата за превантивни грижи, разпоредба на Закона за достъпни грижи (ACA), който изисква повечето планове за здравно осигуряване да покриват определени превантивни услуги без споделяне на разходите. Решението е сериозен удар за ACA и вероятно ще има значително въздействие върху наличието на превантивни грижи за милиони американци.
Фон
Мандатът за превантивни грижи беше въведен като част от ACA през 2010 г. Той изисква повечето здравноосигурителни планове да покриват набор от превантивни услуги без споделяне на разходите, което означава, че пациентите не трябва да плащат доплащане, приспадане или съзастраховане за тези услуги . Покритите услуги включват неща като годишни прегледи, прегледи за рак и други заболявания и имунизации.
Мандатът за превантивна грижа е спорен, откакто беше приет. Някои хора твърдят, че това е важна част от ACA, която помага да се гарантира, че всеки има достъп до превантивни грижи, докато други твърдят, че това е пример за прекомерно използване на правителството, което пречи на връзката лекар-пациент.
Решението на съда
В решение, издадено на 31 декември 2022 г., окръжният съдия на САЩ Рийд О’Конър отмени мандата за превантивни грижи. Съдия О’Конър установи, че мандатът надхвърля правомощията на федералното правителство съгласно търговската клауза на Конституцията. Той също така установи, че мандатът нарушава Закона за възстановяване на религиозната свобода (RFRA), тъй като изисква от религиозните работодатели да предоставят покритие за услуги, срещу които възразяват по религиозни причини.
Какво следва?
Решението вероятно ще бъде обжалвано пред Петия окръжен апелативен съд и в крайна сметка може да стигне до Върховния съд. Ако решението бъде потвърдено, това би имало значително въздействие върху наличието на превантивни грижи за милиони американци. Много планове за здравно осигуряване вече няма да бъдат задължени да покриват превантивни услуги без споделяне на разходите, което би ги направило по-скъпи за пациентите. Това може да доведе до по-малко хора, получаващи превантивни грижи, което от своя страна може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми и по-високи разходи за здравеопазване в бъдеще.
Решението може да има вълнообразен ефект и върху други части на ACA. Ако мандатът за превантивна грижа може да бъде отменен, други разпоредби на закона също могат да бъдат уязвими за правни предизвикателства. Това може да застраши цялата ACA, която е осигурила здравно осигуряване на милиони американци и е направила възможно хората с предшестващи заболявания да получат покритие.
Решението е голяма пречка за ACA и не е ясно какво ще бъде бъдещето на закона. Случаят вероятно ще бъде наблюдаван отблизо от политиците, доставчиците на здравни услуги и потребителите, докато си проправя път през съдилищата.
