Определението на Medicare Предимство
. Medicare Предимство е създадена през 2003 г. като част от модернизацията на Закона от 2003 г. Medicare Той заменя на програмата Medicare + Choice . Програмата е създадена, за да спаси федерални долари , изразходвани за Medicare , с надеждата , че надзорът частни пенсионни фондове " може да насърчи предотвратяването и пазят от бенефициентите имат катастрофални заболявания и болести. Medicare Предимство е популярен вариант за бенефициерите Medicare , като 23 процента от Medicare получателите записан през 2009 година. Проста дефиниция
Medicare Предимство планове са частни здравни планове, които са сключили договор с Medicare . Тези планове се заплащат фиксирани субсидии от Medicare да се осигури Medicare бенефициентите ползи. Повечето от тези планове се управляват планове за грижа , които са планове , които контролират както на аспект финансови и здравни услуги на застрахователния план . Наем Видове
Точно като нормална частна здравна планове на пазара, има няколко типа на Medicare Предимство планове. Здраве организации за поддържане ( ХМО ) , предпочитани Оператор организации ( PPO ) и Private Fee -For Service ( PFFS ) планове са най видял на пазара. Въпреки че те са по-редки , специални нужди планове ( SNP ) , направени специално за тези с краен стадий на бъбречно заболяване , диабет, или всяка друга болест , доставчикът Спонсорирани организации ( PSO ) и Medicare Медицински спестовни сметки ( ОНП ) и други видове Medicare Предимства планове наличен за закупуване в някои области. Продажба и Наем Разходи
Повечето бенефициенти са все още се изисква да плащат месечните си част A и част Б премия . Medicare Предимство планове също ще обикновено изискват допълнителна премия част Б на върха на стандартната премия Part B . При получаване на услуги , бенефициентите трябва да очакват да плащат съвместно плащане .
Всички правила
Medicare Предимство планове са задължени да предлагат същите услуги и предимства като оригиналния Medicare . Въпреки това, те обикновено го правят с различни правила и разходи. Освен това, има много малко предвидимост в правилата на частно здравно план с , защото всеки план Medicare Предимство има различни правила за това как един бенефициент може да има достъп покритие. A бенефициент трябва винаги да се свържете с плана директно за повече яснота.
В повечето частни здравни планове , бенефициентът може да бъде заключена в една мрежа от лекари, доставчици и фармацевти . Въпреки това, ако частен здравен план оставя поле на бенефициента , бенефициентът има право да се върнете обратно в оригиналната Medicare или се присъедините към друг план в неговия район .
Без значение какво, бенефициент има същите права , както би има в оригиналния Medicare , и така той винаги може да се обжалва .
Coverage Drug
в допълнение към минимално част а и ползите част Б , повечето Medicare Предимство планове са опаковани с покритие на наркотици част D Medicare . Ако даден бенефициер иска обезщетение за част D, той трябва да избере един от тези планове. Единственото изключение от това е, ако той е записан в MSA , а PFFS или план на разходите.
