CMS Изисквания за Medicare Предимство

Medicare е федералните прилага програмата на разположение на възрастни хора и хора с увреждания здравеопазването и ръководството на агенцията , наречена Центрове за Medicare & Medicaid Услуги (CMS). Много от бенефициентите Medicare предпочитат да получат своите обезщетения чрез Medicare частните здравни планове , известни като Medicare Предимство планове. Тези планове често предлагат ползи, които традиционно Medicare не. Предимството пазара Medicare също дава бенефициента много опции. Въпреки това , CMS не позволявайте на пазара отидете безплатно. CMS налага правила, за да се гарантира, че бенефициентите получават качествено покритие. Здраве Coverage

CMS изисква всички Medicare Предимство (УО ) планове предлагат всички Medicare обхванат услуги. Планът трябва да предложи част А болнични услуги и медицински услуги , част Б . Докато плановете трябва да предлагат това покритие , CMS не регламентира как планът за MA такса за тези услуги или каквито и да било разпоредби , пуснати на услуги. Например, един бенефициер може да посети специалист при традиционната Medicare , без предварително разрешение , и Medicare ще плати за 80 процента от сметката. План MA трябва да обхване , че специалист посещение, но може да изисква предварително разрешение и може да плащате само за 60 процента от сметката.


Coverage Drug

CMS изисква всяко застрахователно компанията оферта най-малко един MA план в пакет с план на наркотици по част D рецепта.