JCAHO Изисквания за създаване на диаграми на сестрински грижи планове
One ясно JCAHO мандат е, че някои съкращения не са позволени . Организацията публикува списък на забранените съкращения в неговото ръководство. Болниците трябва да преразгледат този списък с медицински сестри , за да се гарантира спазването . Примери за черния списък съкращения включват U за Unit и IU за международна единица , тъй като те могат лесно да бъдат объркани с други съкращения или чете неправилно. Лошо формиран IU прилича IV и може да доведе до неправилно прилага интравенозно лечение. Ръководството също така забранява използването на QD да означава всеки ден и QDD да означава всеки друг ден . Тези съкращения са също така лесно да се бърка .
Clarity
JCAHO му пука , че информацията е правилно, точно предава от един професионалист към следващата. Charting е от решаващо значение , за да се грижи и безопасността на пациента. Поради това трябва да се направи така , че медицинската сестра или лекаря, който прави преглед на графиката може да разбере какво означава това. Докато JCAHO оставя на съоръжения и клиницистите да разбера как да направите това, медицинските сестри , които извършват одити JCAHO очакват да разберат бележките на класациите те преглеждат на случаен принцип.
Разбира се всички планове за грижи трябва да бъдат интересуват от безопасността на пациентите, подходящо лечение и навременни отговори на честота на пациентите. JCAHO има обширни стандарти за това как се дава грижи и диаграми трябва да отразяват тези, както добре . Продажба и Наем на Medicare стандарти
Една от ролите JCAHO е да проверите за Medicare спазване . Планове за грижа трябва да бъдат подходящи за състоянието на пациента и да се покаже качеството на кърменето мисъл. Charting трябва да се направи така , че и двете рецензент JCAHO и Medicare рецензент може да разбере. Пациентските цели , причините за целите и измерими стъпки , насочени към напредък са всички необходими компоненти за Medicare възстановяване . Планове от грижи трябва да има смисъл да Medicare рецензенти , които са имали по-малко обучение по медицина от сестрата. JCAHO одитори ще прегледат диаграми от тази гледна точка .