Какво означава медицинска претенция?

Медицински иск е документ, представен на доставчик на здравно осигуряване от доставчик на здравни услуги или пациент, който иска възстановяване на разходите за предоставени медицински услуги. Съдържа подробна информация за медицинското лечение, включително предоставените услуги, дати на обслужване, кодове на диагнози и таксувана сума. Застрахователният доставчик преглежда иска, за да определи дали пациентът отговаря на изискванията за покритие, медицинската необходимост от услугите и подходящата сума за възстановяване въз основа на условията на застрахователната полица.