Какви действия трябва да предприемете, ако установите грешка в медицинското досие на пациента?

1. Определете естеството и сериозността на грешката:

- Оценете вида и значимостта на грешката. Малък проблем с документацията ли е или потенциално вредна неточност?

2. Незабавна грижа за пациента:

- Ако грешката има незабавни последици за грижата за пациента, предприемете подходящи действия за незабавно отстраняване на проблема.

3. Уведомете пациента:

- В повечето юрисдикции пациентите имат право да знаят за грешки в медицинските си досиета. Уведомете пациента или законния настойник възможно най-скоро.

4. Документирайте грешката:

- Създайте доклад за инцидент или добавете допълнение към картата на пациентите, описващо грешката, кога е била открита и всички стъпки, предприети за коригирането й.

5. Докладвайте грешката:

- Следвайте институционалните протоколи за докладване на грешки. Това може да включва уведомяване за управление на риска, отдели за подобряване на качеството или съответни регулаторни органи.

6. Коригирайте грешката:

- Направете необходимите корекции в медицинската документация на пациентите. Осигурете точност, пълнота и яснота в документацията.

7. Последващи действия:

- Уверете се, че грешката е адресирана по подходящ начин и че са направени всички необходими промени. Следете за потенциални последствия или въздействия от грешката.

8. Образование и обучение:

- Приложете мерки за образование и обучение, за да предотвратите подобни грешки в бъдеще. Идентифицирайте основните причини и адресирайте проблеми, свързани със системата.

9. Извинение и прозрачност:

- Поднесете искрени извинения на пациента и покажете ангажимент за прозрачност и безопасност на пациента.

10. Непрекъснато наблюдение:

- Продължете да наблюдавате за потенциални нежелани събития или резултати, свързани с грешката, и осигурете подходящи грижи и подкрепа на пациента.