Какво е самоучастие за медицинска застраховка?

Самоучастието в медицинската застраховка се отнася до медицинските разходи от джоба ви, които трябва да покриете, преди вашата застрахователна компания да започне да плаща. Той се нулира每年, освен ако не е посочено друго, и варира в размер в зависимост от избрания от вас план. Ето как работи самоучастието:

Разходи от джоба: Преди да достигнете приспадането си, вие сте отговорни за всичките си разходи за здравеопазване. Това включва доплащания, съзастраховане и всякакви медицински сметки, които надвишават ограниченията за покритие на вашия план.

Покриване на вашата самоучастие: Тъй като правите допустими медицински разходи през годината, тези разходи се зачитат за покриване на вашето приспадане. След като общите ви разходи от джоба ви достигнат подлежащата на приспадане сума, вашето застрахователно покритие започва.

Застрахователно покритие след самоучастие: След като изпълните сумата за приспадане, вашата застрахователна компания започва да плаща за покрити услуги според условията на вашия план. Споразумението за споделяне на разходите (доплащане и съзастраховане) може да продължи да се прилага, но вече няма да носите отговорност за целия разход.

Приспадане срещу доплащане и съзастраховане: Доплащанията и съзастраховането са различни от приспаданията. Доплащанията са фиксирани суми, които плащате от джоба си за конкретни медицински услуги, независимо дали сте покрили приспадането си или не. Съзастраховането е процент от покрити медицински разходи, които плащате, след като изпълните приспадането си, обикновено заедно с доплащане или доплащане.

Когато избирате план за здравно осигуряване, внимателно обмислете подлежащата на приспадане сума и способността ви да плащате тези разходи от джоба си, преди да започне застрахователното ви покритие. Освен това имайте предвид, че по-ниските самоучастие могат да доведат до по-високи месечни премийни плащания, докато по-високите самоучастие означават по-ниски премии, но потенциално повече разходи от джоба ви.

Важно е да прегледате документите на вашия застрахователен план и да разберете покритието си, включително приспадане, доплащане, съзастраховане и допустими разходи, за да вземете информирани решения за здравеопазване.