Как да получа формуляр за иск за моята колониална политика за доходите на болницата?

**Ако трябва да подадете иск относно вашата политика за доходите на колониалната болница, можете да се обадите на екипа за решения за членове безплатно на 1-800-233-2204 (7 дни в седмицата, 24 часа в денонощието). Можете също така:

- Достъп до формулярите онлайн от вашия акаунт.

- Или попълнете този формуляр за иск и го изпратете на съответния адрес по-долу:**

Колониална застрахователна компания за живот и злополука

ВНИМАНИЕ:Отдел за искове

П.О. Кутия 222294

Шарлот, NC 28222-2294

Изпратените по факс искове трябва да се изпращат на (877) 267-7858.

Когато подавате иск, имайте предвид, че ще ви е необходима следната информация:

- Номерът на вашата полица

- Името на застрахованото лице

- Датата и мястото на инцидента или хоспитализацията

- Описание на нараняването или заболяването

- Имената на всички болници или лекари, предоставящи лечение

- Сумата на медицинските сметки и други разходи, които сте направили

- Всяка друга подходяща информация в подкрепа на вашето твърдение

При подаване на формуляра Colonial ще прегледа искането и ще извърши незабавно плащане към вас или директно към вашия доставчик на здравни услуги.

**Следва списък с формуляри за искове, които може да са ви полезни.

- Формуляр за иск за злополука или заболяване

- Формуляр за искане за доходи с увреждания

- Формуляр за иск за допълнително здравно осигуряване

- Формуляр за иск за животозастраховане

- Формуляр за иск за отказ от премия**