Как да се плаща застрахователни претенции

Застраховка е защита закупени от физически лица, фирми и правителства да се защити дадена позиция , човек или място от непредвидени щети или загуба. Когато настъпи повреда или загуба , искът се подава до застрахователната компания да получи плащането за актива или лечение на контузия. Разплащателната застрахователен иск включва преглеждането на подадените от физическо лице , лекар или бизнес документи. Документите трябва да включват цени, правилното кодиране , ако е необходимо , както и описание на услугата или елемента . Продуктът или услугата се заплаща по стойност, определена от застрахователната компания минус всякакви copays , самоучастието и графиците , които ограничават плащане. Инструкции

1

Проверете титуляра на полицата и лицето, което подава искането , са правилни . Информацията, намерена на политика трябва да съответства на информацията, предоставена с претенцията.

2

Потвърдете политика е активна или е била активна в деня на загубата . Датата на загуба трябва да бъде в рамките на срока на застраховката . Жалбите не се изплащат , ако политиката не е била активна по време на загубата или вредата.


3

определи вида на загубата . Видът на загуба може да бъде здраве, авто , живот или друг осигурителен елемент. Политики изискват различна информация за елемента , на лицето или мястото, което е преживял загуба.

4

преглед на степента на увреждане или лечение и обстоятелства от загубата . Това ще определи дали е причинена вредата, е свързано с това твърдение за щети или загуба на предишните /вреда /условия . Обстоятелствата трябва да се появи , сравними с размера на щетите .

5

Потвърдете твърдението е написано на съответната форма с правилното определяне на цените и кодиране , ако е приложимо. Медицински претенции трябва да съдържат кодове, които обясняват лечение и диагностика , а исканията за обекти трябва да имат кодове , обозначаващ позицията се кандидатства за плащане.

6

Изчислете сумата на плащането вземане, след намаленията, прилагани от всички copayments , самоучастието или графици , които ограничават суми за плащане.

7

Разпредели плащания претенции към доставчици , на застрахования или на други трети страни .