Как да Конвертиране на диагностични процедури на Отворено CPT Coding

Когато е възможно , лекар предпочита да използва наличните най- минимално инвазивна процедура, която да изпълнява процедура или surgery.The процедури обикновено се извършва на амбулаторно основа и с това изложи на пациента до по-малко потенциал за инфекция . Изцеление време е по-бързо , а пациентът обикновено може да възобнови нормални дейности бързо. Например диагностична лапароскопия е процедура, която позволява на лекаря да погледне директно към вътрешността на корема или таза , включително на маточните тръби , яйчниците , матката, тънките черва , дебелото черво , апендикс, черния дроб и жлъчния мехур на пациента. Много се прави малък разрез в стомаха . Диагностична лапароскопия е ICD ( Международна класификация на болестите) кодира като 54.21 . Код за лапароскопията се използва, когато е само процедура, осъществена (напр. , диагностика лапароскопия ) . Въпреки това, понякога диагностичната изпита се развива в една отворена операция. Въпросът след приключване на операцията , е как да таксуват за това.
Current ICD -9 ръководство на MarketBook.bg Покажи Още Инструкции Нещата ще трябва
Current CPT ръководство кодиране ( Current Процедурно терминология )

1

Code по- инвазивна процедура само за пациенти на Medicare . Ако laproscopic процедура започна , CPT код 54.21 , но не е завършен , тъй като хирургът реши, че една отворена процедура на жлъчния мехур отстраняване CPT код 47605 е медицински необходимо , код на откритата процедура ( 47605 ) само . Референтният материал за Medicare кодиране е правилното кодиране на инициативата , авторски права , притежавани от ССФ ( Центровете за Medicare и Medicaid ) .

ICD кодиране и CPT кодиране определи таксата за хирурга. В действителност, има определени кодове по МКБ и CPT кодове, които са взаимно изключващи се и никога не трябва да се начисляват заедно. Например , код ICD относно простатата е взаимно изключващи да СРТ код за коляно ендоскопия . Те не са свързани.

2

Използвайки модификатора е неправилно , ако пациентът е на Medicare . Модификатори са суфикси на КПИ кодове , които придават допълнително определение на кода . Нещата стават объркващо, когато за фактуриране за laproscopic процедура, която се превръща в открита процедура, тъй като там са модификатори , които изглежда да се прилагат към тази нова ситуация . Докато повечето застрахователни компании следват Medicare процедури за фактуриране , някои се not.Some billers избират да следват Current Процедурно Терминология ръководството на Американската медицинска асоциация . Въпреки, че ОКИ и ръководствата на КПИ са много сходни. АМА се различава от CCI кодиране , тъй като позволява по- щедро използване на модификатори , които могат да доведат до по-високо заплащане лекар.


3

За застрахователи, които следват насоки CPT , добавяйки модификатор -53 до CPT код 54.21 е вярна. Modifier 53 означава преустановената процедура.

Други програмисти могат да добавят модификатор 22 до откритата процедура 47605 , който декодира до необичайна процедура. Това е вярно само за случаи, в които е имало значително време и усилия , участващи в прекратяване на процедура за диагностика, за да изпълнява една отворена операция.

За пациента Medicare процедурата трябва да се кодира като 47 605 .

за частна застрахователна компания правилното кодиране е обикновено 54.21-53 последвано от 47605 .

И в двата случая , операцията на жлъчния мехур е пример , правилният код за действителното откритата процедура , която хирургът извършва трябва да бъде един кодиран .