Причини за забавяне на Медицински реимбурсиране Плащания

След като доставчик е положило услуга , като целта е да се получи възстановяване на разходите , или плащане , възможно най-бързо . Много фактори влияят на получаване на плащането на доставчика , както и някои неща, които могат да доведат до забавяне на тези възстановявания . Ако има забавяне на плащането, причината може да бъде изследван и , в някои случаи , може да бъде намерено решение . HCFA -1500

Health Care Финансиране администрация ( HCFA ) , отчасти е отговорен за рационализиране практики, за да се направи представяне на медицински претенции лесно. Според нея учебник " Наръчник за здравното осигуряване Billing , " Marie Moisio пише, че HCFA - 1500 е " стандартен формуляр се използва за представяне на здравноосигурителни претенции . " Най извънболнична фактуриране се прави на тази форма , и дори малките грешки могат да причинят отхвърляне или забавяне на вземания. Някои често срещани грешки включват използването на грешен номер на социална осигуровка или дата на раждане за пациента , избор на погрешен пол или неправилно въвеждане на застраховка идентификационен номер на пациента.


Ненадминат кодове

<стр.> A -процесуален кодекс се отнася до това, което е направено на пациент , и код на диагноза обяснява защо. За пример , Ако пациентът влезе в офиса се оплакват от болки в гърба , а след това имаше X -Ray , пациентът правилно би бил начислен за офис посещение и X -Ray . Ако пациентът се оплаква от болки в гърба и беше представена за офис посещение и операция на коляното на , застрахователната компания вероятно ще забави обработката или да отхвърли искането , защото кодовете за болки в гърба и операция на коляното не съвпадат.

The същото се отнася и за двата пола. Ако това е документирано , че един пациент от мъжки пол се зарежда за ненормално маточно кървене , искането няма да бъде обработен , защото мъжете не са менструални цикли. Служителите на Службата трябва да определят тази грешка, ако застрахователната компания е да се помисли да плащат.