Използвайки подхода на план за грижа, опишете сестринските грижи?
Сестрински диагнози:
1. Риск от нарушен газообмен, свързан с пневмония
2. Риск от дефицит на течности, свързан с намален перорален прием
3. Нарушена подвижност, свързана със слабост и умора
План за медицински сестри:
Риск от нарушен газообмен, свързан с пневмония
- Интервенции:
- Наблюдавайте респираторния статус, включително кислородното насищане, честотата на дишане и дълбочината, както и дишането.
- Насърчете пациента да кашля и да диша дълбоко.
- Прилагайте кислород, както е предписано.
- Повдигнете главата на леглото.
Риск от дефицит на обем на течности, свързан с намален перорален прием
- Интервенции:
- Следете приема и изхода на течности.
- Насърчавайте пациента да пие течности.
- Осигурете на пациента разнообразие от течности, от които да избира.
- Предлагайте на пациента малки, чести хранения.
Нарушена подвижност, свързана със слабост и умора
- Интервенции:
- Оценете силата и подвижността на пациента.
- Помагайте на пациента с ежедневните дейности, ако е необходимо.
- Насърчете пациента да участва във физиотерапия.
- Осигурете на пациента безопасна среда.
Оценка:
Пациентът ще демонстрира:
- Подобрен респираторен статус, включително насищане с кислород, честота и дълбочина на дишане и звуци при дишане.
- Адекватен прием и изход на течности.
- Подобрена мобилност и сила.
- Способности за самообслужване.
