California Health &Код за остра Care Staffing безопасност

През 1999 г. Калифорния законодателната власт изисква да се определят минимални нива на персонал за медицински сестри за болници . Съгласно раздел 1276.4 ( а) на здраве и безопасност на Кодекса на Калифорния , от 01 януари 2002 г. Държавният департамент на здравните услуги ще могат да установят минимални медицинска сестра на пациент дажби за всички съоръжения остри грижи. Съгласно раздел ( б ) , това се отнася за регистрираните и лицензирани медицински сестри ( RNS и LVNs ) . Друг персонал ще бъде назначен в съответствие с класификацията на пациентите, включително степента на тежест на заболяването и други фактори. Подготовка

Според gateway.nlm.nih.gov , за Министерството California на здравните услуги ( CDHS ) да разработи най-добрите персонал дажби , то е необходимо да се помисли литература по темата и данните, свързани след това ток персонал в Калифорния. Това трябва да се сравни с това, което другите болници са били прави , включително и "най-добри практики" болници. Не е напълно ясно, че просто за увеличаване на RN часа води до по-добри резултати на пациентите.


Изпълнение

Пробни съотношения бяха обявени през януари 2002 година. Предложени съотношения варират от една медицинска сестра на пациент в операция за една медицинска сестра на осем новородени . Остри заведения включват повечето болници и квалифицирани медицински сестри съоръжения, известни като старчески домове или рехабилитационни съоръжения , които са в състояние да предоставят на следоперативна грижа. За тези съоръжения , съотношенията бяха определени на един RN или LVN на шест пациенти , по-късно променена на един на всеки пет .
Наем Заинтересованите страни

Според статия в здравни въпроси , " Предложени съотношения призоваха за по-малко пациенти на медицинска сестра от болници препоръчват и повече пациенти на медицинска сестра от синдикатите препоръчват . " Асоциацията The California Healthcare ( филиал на американската болница асоциация ) предпочита съотношение от една медицинска сестра на 10 пациенти . Най-големият съюз на медицинските сестри в Калифорния , медицински сестри асоциация California (CAN ) , препоръчва един RN на трима пациенти . Друг съюз препоръчва една медицинска сестра на четири . Държавата не прави разлика между RNS и LVNs , докато CAN предложени само съотношения на регистрираните медицински сестри. Наем Резултати

By 2004 , установените минимални съотношения започнаха да бъде изпълнено. Но тъй като от 2009 г., според фондация California HealthCare , там е малко, за да се посочат положителните резултати. Това е трудно да се изясни ролята на RNS и да се съобразят с изискванията на хранене почивката. Разходите се увеличават . Аварийните служби станаха заработи . Никой не е забелязал , много по-малко документирани , повишаване на качеството на грижите за пациентите или на резултатите в областта на здравеопазването , според фондацията.


National Impact

Към 2009 г., в зависимост от Университета на Пенсилвания , Калифорния остава само държавата да са приели минимални изисквания за персонал за медицински сестри. Когато Калифорния критерии са изпълнени, независимо дали в Калифорния или в други държави , там е по-добро задържане на медицинска сестра и по-малко прегаряне . Има по-малко оплаквания от семейства и пациенти. Подобрена сестра персонал е свързано с по-добри резултати на пациентите , но съотношението на персонала може да не са най-добрият начин да се постигне това. Задължително докладване и даване на мандат на процеса, чрез който на персонала се определя също се оказа успешен .


Други изисквания Staffing

Други части на Калифорния здравето и Кодекса за безопасност изискват , че всяка болница има един медицински персонал , че лекуващите лекари са членове на този персонал и че всички служители имат застраховка гражданска отговорност . Кодът се посочва, че е налице необходимост от устни преводачи за мултикултурно население на Калифорния и че гъвкавостта на персонала е да бъде позволено в селските болници. Той също така се изисква всяка институция да определи лекар, за да служи като ръководител -епидемиолог и координира обучението за по-добър контрол на инфекциозните заболявания.


Изключение за университетските болници

Раздел 1276.4 ( L ) от Калифорнийския кодекс гласи , че CDHS може да разгледа уникалната природа на Университета на Калифорния (UC ) учебни болници , когато се установява лицензирани медицинска сестра на пациент съотношения , защото на стажант персонал. Тази разпоредба остава оспорвано от юни 2010 г., когато медицинските сестри трябваше да се задоволи с митинги , вместо на стачка, за да протестират срещу недостига на персонал в UC болници. UC са отговорили, че всички пет медицински центрове трябва да отговарят и често надхвърлят необходимите съотношения и често са цитирани за високи научни постижения.