Какво означава годишно самоучастие за здравно осигуряване?

Годишното приспадане в здравното осигуряване се отнася до определена сума пари, която притежателят на полицата трябва да плати от джоба си, преди застрахователното покритие да започне да плаща за покрити медицински разходи. Той действа като праг или начална точка за финансовата отговорност на притежателя на полицата за разходите за здравеопазване през определен период на покритие, обикновено календарна година.

Основни моменти относно годишното самоучастие в здравното осигуряване:

Разходи от джоба ви :Преди да достигне годишното приспадане, притежателят на полицата е отговорен за плащането на покрити здравни услуги, включително посещения при лекар, лекарства с рецепта, болнични престои и други приемливи медицински разходи.

Активиране на покритие :След като притежателят на полицата достигне или надхвърли годишната сума за приспадане, застрахователното покритие започва и застрахователната компания започва да споделя разходите за покрити медицински разходи въз основа на условията на полицата.

Съзастраховане :След покриване на приспадането, притежателите на полици може все още да имат разходи за съзастраховане, което е процент (напр. 20%), който те са отговорни за плащането на покрити медицински разходи. Застрахователната компания покрива останалия процент.

Максимум от джоба ви :Повечето здравноосигурителни планове имат максимум от джоба, който е определена сума в долари, която представлява най-много, което притежателят на полицата ще плати за покрити разходи през годината на покритие (включително самоучастие, съзастраховане и доплащания).

По-ниски самоучастие срещу по-високи премии :Като цяло здравноосигурителните планове с по-ниски самоучастие обикновено имат по-високи месечни премии, докато плановете с по-високи самоучастие имат по-ниски премии.

Съображения за избор на самоучастие :Когато избират план за здравно осигуряване, притежателите на полици трябва да вземат предвид цялостното си здравословно състояние, очакваното използване на здравни грижи и финансовото състояние, за да определят най-добрата опция за приспадане, която балансира достъпността и нуждите от покритие.

Важно е да разберете ясно годишното приспадане, преди да се запишете в здравноосигурителен план, за да сте сигурни, че сте подготвени за първоначалните разходи от джоба си, преди покритието да влезе в сила. Ако очаквате значителни разходи за здравеопазване по време на периода на покритие, план с по-ниска възможност за приспадане може да е по-добър избор, дори ако означава по-високи месечни премии.