За здраве на застрахователните вземания
Health застрахователни компании получават хиляди претенции , всеки ден от медицински billers . Тези твърдения са изброени и всички обвинения да бъдат обработвани , са изброени отделно. Въпреки това, когато пациентите да предявяват исканията си за тяхното здраве застраховател , те може да не включва всички на релевантна информация , необходима за вземането, за да се счита за плащане. Ето защо, знаейки за здравноосигурителни претенции е важно. Функция
здравноосигурителни претенции са стандартни формуляри, използвани от медицински billers . Тези формуляри се представят на здравноосигурителните дружества по отделни лекари , практики или съоръжения, които искат заплащане за извършени на пациента медицински услуги. При получаване на тези форми се обработват от претенции отдел на здравното застрахователя. Всеки таксува такса се преразглежда , за да се определи дали тя е дължима. Цени, одобрени за плащане , след това се изплащат на доставчика или съоръжението или изцяло, или по договорена при курс. Наем Видове
Има два вида здравно застрахователни искове . Професионални такси се начисляват върху формата на HCFA 1500 твърдение. Професионални претенции включват таксите за услуги, извършвани от лекар услуги. Услуги , извършвани по време на посещението на офис , като кръвни изследвания и рентгенови лъчи , могат да таксуват като отделни такси от посещението . Обект претенции са наречени UB92 форми и се използват за разходи , направени от една болница или друго лечебно заведение , където се извършват услугите . Обект такси включват разходи за такива неща, като посещение на спешните отделения или операции . Продажба и Наем Особености
Здравноосигурителни вземания включват име на пациента , адрес, номер на социална осигуровка , дата на раждане и осигурителна информация , като например името на здравето на застрахователя и идентификационния номер на пациента. Те включват също и датата ( ите), които са били предоставени услуги , както и името на лекаря или съоръжение , които предоставят услугите . Точните процедури, които бяха направени, са представлявани от стандартни кодове , наречени Current Процедурно Терминология (CPT ) кодове. Всеки код CPT отговаря на един или повече Международна класификация на болестите ( МКБ- 9 ) кодове. Сумата за заплащане сумата за всяка процедура се посочва също така , както и данъчен идентификационен номер на доставчика. Наем Съображенията
Ако имате здравна застраховка , тя е по-добре да иде на лекар че приемам вашия план за здравно осигуряване . Тези лекари са посочени като " в мрежата " или " участва " и са отговорни за подаване на здравноосигурителни претенции към вашия застраховател . Out - на - мрежа или не- участващите доставчици могат да изискват от вас да плащат авансово за услуги , причинявайки да поеме отговорността за подаване на иск за вашия застраховател . Ако решите да видите лекар, вън-на - мрежа , получи попълнен формуляр за заявление от тях , за да изпрати на вашата застрахователна компания . Участващите лекарите не трябва да ви помоля да плаща нищо авансово различна от вашата доплащането .
Внимание
здраве застрахователни искове имат срок подаване. Като цяло , претенциите трябва да бъдат получени от една застрахователна компания не повече от една година, считано от датата на връчване . Участващите лекарите обикновено имат по-строга времева рамка, да предявят своите вземания . Претенции могат да бъдат отричани за ненавременно подаване. Също така, такси, които не са представени на правилното формуляр за заявление може да бъде отказано внимание за плащане , докато не бъдат повторно върху правилното форма.
