Висок риск Health Insurance Pool

За много хора, здравно осигуряване е нещо, което приемаме за даденост . Но за хора с предшестващи здравословни условия и хронични заболявания , намирането на здравно осигуряване извън пазара на групата в миналото е било трудна задача. Определение в
High- рискови басейни осигуряват покритие опция за " медицински uninsurable . "

Ако застрахователите не се изисква да осигури покритие за хора с предшестващи заболявания , тези хора често остават незастраховани . Индустрията се отнася към тях като " медицински uninsurable ", тъй като те се опитаха и не успяха да получат здравно осигуряване , според Националната асоциация на държавните цялостни планове за здравно осигуряване .

High- рискови басейни са нестопански групи регулирани от държавата, че оферта за здравно осигуряване на лица, които биха били в състояние да осигури такова покритие в индивидуалния застрахователен пазар , защото на техния здравен статус .


New Pool
е. нов временен басейн с висок риск ще обхване медицински uninsurable лица до 2014 .

Министерството на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ е отговорен за създаването на временна програма с висок риск басейн до края на юни 2010 г. за медицински uninsurable хора . Този басейн ще работи до 2014 г. , когато новите застрахователни борси , на които фирмите се конкурират за застрахователна дейност, трябва да бъдат в експлоатация. При временно басейните , хората няма да носи отговорност за повече от $ 5,950 на година ( $ 11 900 на година за семейства ) в вън-на - джобни разходи. Басейните ще приемат само хора, които са неосигурени най-малко шест месеца.

Хората в басейна ще плащат премии за закупуване на покритието , но федералното правителство ще осигури $ 5,000 милиарда , за да субсидира разширени програми, осъществявани от държави , ако те изберете този маршрут ; досега най-малко 28 са подписани на от 1 май , според Националната конференция на щатските законодатели . Най-малко 16 държави ще имат федералното правителство да се справят с новите програми Продажба и Наем на държавите с високо рискови басейни

Повечето държави имат застрахователни пулове високо - рискови

Към началото 2010 г., 35 държави , управлявани високо - рискови басейни. Най-старите са се образували в Минесота и Кънектикът през 1976 година. Повечето хора в басейните са склонни да бъдат по-зле и по-стари , но все още не отговаря на условията за Medicare , федералното здравно програмата за хора, 65 години и по-възрастни .


Проблеми в

в проучване на държавите с високо - рискови басейни през 2007 г. , Националната конференция на щатските законодатели намерена 30 от 32 държави, които са имали басейни в онова време имаше по-рано съществуващото състояние изключване че нека застрахователите избягват покриване на медицински услуги, свързани с проблем преди здраве за два до 12 месеца. В допълнение , 24 държавни басейни имали поглед назад период за предварително съществуващите условия на шест месеца. Шестнадесет членки предлагаха кредити покритие за предварително застрахователно покритие , докато 10 държави предлагат кредити покритие при определени обстоятелства. Наем Премиите

месечни премии в високо - рискови басейни обикновено са по-високи от средното за индивидуален пазар в държавата. Типичен скорост басейн с висок риск е 125 процента до 200 процента от средния медицински поета индивидуална здравна застраховка пазарен курс , според Националната асоциация на държавната Comprehensive здравноосигурителна PlansBut тъй като хората в басейна се считат за медицински висок риск , само премиите, спечелени " т покрие разходите по изплащане на искове и администрация , така че държави се нуждаят от допълнителни източници на финансиране за покриване на разходите . Членки също така трябва да се контролира покачването на разходите за здравеопазване . Това е довело в някои държави , ограничаващи записването на не- федерално допустими лица , ограничаване на размера на време някой може да бъде в басейна, ограничаване на годишното плащане иск , увеличаване на разходите и споделяне или затваряне на записване .


предимства

застрахователни пулове Исторически висок риск имат няколко предимства. The Дръжте премии стабилна в индивидуалния пазар, защото тези, които остават на пазара, имат по-малък риск , средно. Те осигуряват възможност за покритие на населението, което в противен случай би се неосигурени и са принудени да използват скъпо спешното отделение грижи. Те осигуряват популации пациенти , които биха могли да се възползват от координацията между различните грижи и управление на болестта , както и много високо - рискови басейни са развиващите се грижите за управление на болест - фокусирани , че може да намали разходите за здравеопазване , според Центъра за подпомагане на данни на Държавния здравен Access.