измамите и Abuse в здравното осигуряване

измама Здравеопазване и злоупотреба са широко разпространени , а те са скъпи за системата American здравеопазването. Измама здравеопазването се извършва, когато някой се опитва да получи обезщетение от умишлено заблуждаващи застраховател или от погрешно тълкуване на медицинско състояние , като например, когато някой сметки за услуга, която никога не е била получена. Измамите също се случва, когато на такси за здравни грижи доставчик за услуги, които не са необходими, или които не са в съответствие с професионалните стандарти , или когато цените на услугите са най- несправедливите нива. Злоупотреба е подобна измама, освен, че е невъзможно да се установи , че неправомерните действия са били извършени с намерение да заблудят застрахователя . Цената на здравеопазването Abuse

Точната финансовите разходи за здравно осигуряване измамите е невъзможно да се определи . Някои органи поставят размера на 100 млрд. долара.Това година . През 1998 Medicare загуби почти $ 12,000,000,000 да измамни искове. Според Отчетност служба за правителството на САЩ ( GAO ), $ 1 от всеки $ седем похарчени за Medicare се губи до злоупотреби и измами.


Фалшиви Схеми Твърдение

Измамни твърдения са на най-често срещаният тип на здравноосигурителните схеми. Тези, извършвайки тези схеми се стремят да получат незаслужени плащания за фалшиви твърдения. Те правят това чрез фактуриране за процедури , услуги или доставки, които никога не са били предоставени; за укриване на какво е била предоставена , или когато тя е била предоставена; за укриване на самоличността на получателя , таксите или диагностиката; . или чрез предоставяне на ненужни изпитвания или услуги