Минимални изисквания за здравното осигуряване в Масачузетс

В щата Масачузетс , закон, влязъл в сила през 2006 г. става известен като Закона за здравното реформа на Масачузетс. Мандатите закона, че всички държавни възрастни жители на възраст 18 и повече години трябва да имат здравна застраховка . Масачузетс жителите, които не получават здравно осигуряване чрез работодател трябва да закупят частно здравно покритие или да се регистрирате за план за общественото здраве. За да отговарят на минималните изисквания на държавата , на застрахователния план трябва да включва основни ползи , известни като Минимална похвално покритие , или MCC . Рутинна Medical Care

През 2010 г. стандартите за Минимална похвално покритие, определено от държавата на Масачузетс изискват планове за здравно осигуряване предоставят покритие за всички основни медицински и хирургически грижи, включително превантивни медицински грижи. Това означава , че редовните посещения при лекар, първичната медицинска помощ за уелнес прегледи и офис процедури рутинна лекар трябва да бъдат покрити съгласно условията на здравно осигуряване план . Минималните стандарти също така изискват предписаните лечения за психично-здравни условия и случаи на злоупотреба с наркотични вещества са включени в обхвата . Предписание наркотици покритие трябва да бъде и част от застрахователния план заедно с одобрен лъчетерапия и химиотерапия , предписани за заболяване .


Hospital Care

A план за здравно осигуряване , които отговаря на стандартите за Massachusetts Минимална похвално покритие трябва да включват адекватно покритие за различни услуги на пациенти в болници и клиники. Достатъчен покритие за здравно осигуряване трябва да предвижда разпоредба за рутинна амбулаторната помощ , хоспитализация за остра грижи, както и аварийни услуги и процедури . В допълнение , планове за здравно осигуряване трябва да покриват разходите на извънболничната ден услуги и разходи, свързани с анестезията , кръвни изследвания , образна диагностика и рентгенови лъчи , както и лекар - поръчал тестове за откриване на определени условия и заболявания . Здраве застрахователно покритие се изисква също и да предоставят основна покритие майчинство и грижи за новороденото за болнични раждания. Продажба и Наем на самоучастието

В допълнение към предоставянето на покритие за рутинни медицински услуги , Масачузетс здравни планове са длъжни да отговарят на определени разпоредби по отношение на размера на самоучастието планът за здраве . МКЦ съвместими здравни планове се очаква да покрие разходите за посещения превантивни грижи , без оценка на приспадане. Годишни самоучастие в мрежа услуги, които не могат да надхвърлят $ 2.000 за индивидуална или $ 4,000 за семейство . Предписание наркотици самоучастието не може да надвишава $ 250 на човек и 500 долара на семейство. Масачузетс не се нуждае от шапка върху общата изплащане на обезщетения за дадено заболяване , а максималният вън-на - джобни разходи за първоначални самоучастието трябва да са не повече от $ 5,000 на индивидуална и $ 10,000 на семейството .