Уисконсин здравноосигурителни Закони

В допълнение към федералните разпоредби , свързани със здравното осигуряване, състоянието на Уисконсин има безброй закони и изисквания по отношение на това какъв тип на ползи и покритие трябва да бъде на разположение на своите обитатели . Тези мандати платно обхват на политиката , доставчик и минимални особености покритие за да се гарантира , че Уисконсин здравни планове предоставят на титулярите на полици съществена подкрепа . Общи изисквания относно лечение Coverage

В щата Уисконсин, всички планове за здравно осигуряване са необходими за покриване на някои аспекти на лечението на всеки пациент , като например спешна медицинска помощ на пациент , без предварително разрешение твърдение. Всички планове трябва да включват също така ясно дефинирани и лесно достъпна комуникация структура за пациентите да представят въпроси или оплаквания и да получават бързо потвърждение или отговор. По същия начин, когато жалбата е подадена с доставчик план , доставчикът на план трябва да предупредим, държавното управление и да подаде доклад, който очертава характера на проблема и разрешаването му .


Wisconsin Health Plan Мандати

Уисконсин мандати , че всички индивидуални или групови планове предлага покритие и ползи за хората, включително осиновени деца , деца с увреждания , бременни жени и кърмачета . Wisconsin здравно осигуряване закон също така уточнява, че се покрива състояния като алкохолизъм , злоупотреба с наркотици , бъбречни заболявания , психични заболявания и диабет. Wisconsin закон диктува, че сестрински грижи по домовете , домашен помощник грижи , първична грижа лекар и стоматологична помощ са достъпни за притежателите на полици и се покрива поне частично под основни ползи за здравето. Продажба и Наем на Пол - специфични изисквания

държавни правителствени мандати , че здравните планове в Уисконсин трябва да включват няколко ползи женски ориентирана и грижи разпоредби за притежателите на полици . Например , всички политики трябва да включват ползи по отношение на скрининг на различни видове рак при жените , като рак на гърдата и рак на шийката на матката . По същия начин, планове за здравно осигуряване в Уисконсин трябва да обхващат достъпа на жена до OB /GYN за двете необходимост специфични грижи и първичната медицинска помощ . Въпреки това, за разлика от много други държави , Уисконсин не задължава , че контрацептиви , трябва да бъдат обхванати от здравноосигурителни планове , нито мандат покритие да се дава на хора, които страдат от депресия или хранително разстройство .


Health Insurance План за поделяне на риска,

Като част от своята политика за здравно осигуряване , държавното управление на Уисконсин създаден план за споделяне на риска за здравното осигуряване ( HIRSP ) за жителите през 1979 г. с цел вземане на покритие достъпна за лица, които срещнете трудности при намиране на подходящ план в частния застрахователен пазар се дължи на предварително съществуващи заболявания или загуба на работа . HIRSP е държавно финансирана програма, която изисква потенциалните притежатели на полици , за да попълните заявление по отношение на медицинската история и финансова обстоятелство. Веднъж приети , притежателите на полици получават покритие на посещения за поддръжка на здравето , болнични посещения и лекарства с рецепта . Наем Застрахователни Правилник за малкия бизнес

Wisconsin здравно осигурително право предлага специфични разпоредби , за да какво малък бизнес работодателят е длъжен да предложи на служителите . Малки бизнес работодателите трябва да предлагат ползи и покритие на служителите , които забременеят , да приеме дете под 18-годишна възраст или да развият генетично обусловена болест. Малки бизнес работодателите не са необходими за покриване на наема с предварително съществуващите условия през първите 12 месеца на тяхната заетост . Wisconsin здравно осигуряване закон определя малък бизнес като едно цяло , в което работят между два и петдесет души. Няма държавни делегирани регламенти за самостоятелно заетите лица.