Застрахователни правилата за координиране на обезщетения

Повечето застрахователни планове и искове payors координират ползи между две здравни планове , когато пациентът има покритие с повече от един застрахователен план или носител . Координация на обезщетения е стандартна практика и разходи може да бъде поделена между двата плана . Правилата, определящи реда на плащане и които застрахователят се таксува първата се определят от Националната асоциация на застрахователните комисари ( NAIC ) . Тези правила определят първични и вторични планове на пациента. Основният план се таксува и заплаща първата и вторичния план вероятно ще покрие останалата част на медицински разходи . Non-Dependent/Dependent Правило

Първото правило при определяне на реда на приложимите планове за доходи е non-dependent/dependent правилото. Това правило гласи, че лицето се покрива от здравната план на своя работодател първо . Всеки друг план , като съпруг , в които дадено лице се счита за издръжка, ще се прилага втората .


Active /Inactive Правило

активен /неактивен застраховка Правилото може също да се прилага . План за здравно осигуряване , които получавате като активен служител ще се счита за основната ви план за здравно осигуряване . Ако получите покритие здравеопазването в резултат на съкращаване или пенсиониране в допълнение към покритието , които получавате като активен служител , покритието на съкращения или пенсионер ще бъде вторично към активното плана. Например , ако сте пенсионер и получава пенсионер ползи, но да вземе друга работа с покритие здравеопазването, покритието на пенсионер ще стане на второ място.