Какво ли PPO Застанете в Застраховане

Един от трите вида управлявани планове за здравеопазване в Съединените щати, Preferred Provider организация ( PPO ) план има няколко предимства и недостатъци в сравнение с другите два вида :? Здравна организация за техническо обслужване ( ХМО ) и Point на Service (POS ) планове. PPO планове обхващат милиони хора , като неговите членове свободата да направят свои собствени решения за получаване на здравни услуги. Въпреки това, този план струва членове повече от джоба си , отколкото другите две . Доставчик Network

Всички членове на PPO плановете са дадени списък на лекарите в техните географски местоположения , които са сключени договори за предоставяне на медицински услуги на цени с отстъпка ( доставчик на мрежови ) от застрахователните дружества . С посещението на тези лекари , членове PPO получават по-голяма застраховка полза и плащат по-малко от джоба си. Ако даден потребител реши да потърси грижи извън мрежата , те са дадени по-малко застрахователните обезщетения , защото разходите за тези здравни услуги, които не са договорени с техните застрахователи . Това води до по-високи вън-на - джобни разходи за съответната държава . Наем Ползи

членове PPO план имат по-голяма гъвкавост , когато става въпрос за лекаря избор от членове на двете POS и ХМО планове за здравето . За разлика от ХМО и някои POS планове, в която членовете са ограничени до получаването на медицинска помощ в рамките на своя доставчик на мрежа , членовете на ППО могат да посещават лекари в и извън мрежата и все още имат застрахователно покритие. Те ще трябва да плащат повече от джоба , като например по-високи приспадане и на ко- да изплаща суми, като резултат. Въпреки това, вън-на - джоб разходи на членовете PPO " обикновено са ограничени от застрахователите , според AgencyInfo . В зависимост от политиката на застрахователната компания , разходите за вън- на - джоб за по - мрежа грижи обикновено са ограничени до $ 1,200 за физически лица ($ 2,000 не- мрежови услуги ) и 2100 $ за семейства ( 3500 щатски долара за не- мрежови услуги ) . <Бразилски> Наем факти за PPO планове

PPO планове имат втората най-голяма популация член на трите плановете успя грижи в Съединените щати , изоставаше само тези, обхванати по ХМО планове. През 2010 г. , PPO планове покриват 53 милиона души, а ХМО планове са обхванати 66 милиона , според Фондацията Kaiser Family . През 2009 г. броят на хората , обхванати от ППО както и ХМО планове са 61 млн. и 64 млн. евро. Наем Съображенията

членовете по плана PPO се осигурява по-голяма гъвкавост , отколкото другите видове планове , като не се изисква да изберете Primary Care лекар (PCP ) . A PCP е лекар , избран от държава от доставчика на мрежата, за да координират своите здравни услуги. ХМО и някои POS планове изискват членовете да изберете PCP . Без PCP , членовете на ППО са в състояние да посетите лекар по техен избор , без ограничение или отказ на застрахователно покритие в случай на посещение не е одобрен от PCP .


Внимание

<р > Въпреки че членовете PPO имат гъвкавост, за да иде на лекар по техен избор , те трябва да плащат повече от джоба си за тези посещения. Членове на ППО планове могат да бъдат отговорни за толкова, колкото половината от тяхната медицинска законопроект , ако те търсят медицински услуги от мрежата , според Американската асоциация за сърдечни заболявания . За сравнение, ако членът PPO остава в мрежа за грижи , те могат да бъдат възстановени за толкова, колкото 90 процента от медицинските им разходи , според AgencyInfo .