За здравното осигуряване измамите и Злоупотреба

Както е определено от застрахователните дивизия Iowa , здравно осигуряване измама е, когато едно лице съзнателно подава невярна информация на здравноосигурително дружество , като фиктивен иск, така че да се получи изплащане , което е незаслужено . Хората , които се занимават в областта на здравеопазването застрахователна измама обикновено го правят с цел финансово облагодетелстване , което струва на застрахователните компании милиарди долари всяка година . Видове

Има няколко различни видове здравноосигурителни схеми за измама . Те включват таксуване за услуги или доставки, които не са предвидени; таксуването твърде много за процедури; и поръчване на излишни процедури . Общи форми на тази злоупотреба включват като пациент претърпи ненужни тестове, за да се постави диагноза , зареждане на застрахователна компания няколко пъти в продължение на една-единствена процедура , и " miscoding " - . Представят погрешно естеството на процедура за застрахователна компания, за да получите повече компенсации <Бразилски>

Размер

Според статистиката , издадени през 2008 г. от бюджета на Националната здравноосигурителна асоциация за борба с измамите , най-малко три процента от всички американски разходите за здравеопазване , което се равнява на приблизително 68,000 милиарда щатски долара , отива на измамите здравеопазването. Финансова компания отчетния Thomson Reuters поставя този номер, дори по-висок , като каза , че от $ 125 до милиард и $ 175 000 000 000 се губи на измами всяка година в системата на здравеопазването на САЩ.