Как да печелим на Medicare Част D Appeal

Вие сте пристигнали в аптеката с рецепта зареждане в ръка . Можете да го предаде , а ти каза, че си Medicare Част D рецепта план няма да покрие вашата рецепта. Ако вие и вашият лекар са установили, че това е единствената рецепта , която ще работи за вас, че е време да започне жалби процеса на Medicare Част D . Няма начин да се гарантира , че вашият план ще се вземе решение във ваша полза , но има стъпки, които можете да предприемете, за да увеличи шансовете , че ще спечелят обжалването си . Нещата ще трябва
Контактна информация за вашия Част план D
рецепта лекарствения Вашият план (продава се в хартия или онлайн)
Контактна информация за вашия лекар
Notepad
Pen
Phone <Бразилски> Пликове
пари за пощенски разходи
Достъп до копирна машина
" Medicare и You" наръчник за текущата година ( изпратено до бенефициентите Medicare годишно)
компютър с достъп до интернет (по желание )
Printer (по желание ) на MarketBook.bg Покажи повече инструкции

1

Погледни нагоре си рецепта в лекарствения си плана. The Formulary изброява всички предписания , които са обхванати от плана си. Има и бележки , които показват дали вашата рецепта не е обхванат от никакви планове Medicare , ако сте опитали други предписания , които лекуват същото състояние, първи (наречена стъпка терапия) или ако вашият лекар трябва да са получили предварително разрешение . Ако не Ви е ясно , обадете се на план рецепта за обяснение .

2

Call или да посетите офиса на Вашия лекар и обясни , че вашата покритие рецепта е бил отказан . Говорете с Вашия лекар за информацията, която получава от Formulary . Определя се с Вашия лекар дали някакви други предписания , които са обхванати ще отговарят на вашите нужди. Ако е така , вземете нова рецепта и да имат , че запълнени. Ако нищо друго няма да работи , обърнете се към Вашия лекар за писмена декларация на бланка обяснява медицинската необходимост от вашата рецепта.


3

Попълнете Medicare Част D Coverage Определяне Заявка форма и да я изпрати , заедно с изявление на Вашия лекар , на адреса, посочен от вашия план . Направете копия на каквото пишете. Използвайте сертифицирани поща. Можете също да напишете писмо , но според Центъра за Medicare права, които могат да направят вашата заявка по-малко вероятно да бъдат одобрени . Вашият план трябва да отговори на вашето запитване в рамките на 72 часа от получаването му. Ако не получите определяне на покритие от плана в рамките на една седмица от пощенски искането , обадете се на плана за последващи действия, и си водите записки за това, кой ти говори с . После се обади Medicare на 1 -800- Medicare да докладват вашия план . Ако покритие определяне писмото получите казва вашата рецепта е било отказано , след това преминете към следващата стъпка .

4

Напиши писмо с искане на ревизираните заключения покритие. Включи писмото от вашия лекар . Посъветвайте се с Вашия лекар за статии в списания , медицински документи и всякаква друга информация, която показва, че това предписание е единственият ефективен един за Вашето състояние и че други предписания могат да бъдат вредни . Направете копия на това, което изпращате. Mail тази информация към плана си чрез сертифицирани поща. Планът трябва да отговори в рамките на седем дни от получаването на Вашето писмо. Ако вашият план отрича вашата заявка отново , продължете към следващата стъпка .

5

Напиши писмо с искане за преразглеждане . Това искане отива на независим орган , който разглежда всички молбите за преразглеждане . Включват се всички материали , представени по-рано към плана си . Посъветвайте се с Вашия лекар , ако има някаква допълнителна информация, която може да включва . Обадете се на вашия план, за да се получи на адреса за къде да изпратите искането за преразглеждане , водене на бележки , които ви говорих , за да и кога. Направете копия на всичко, което се пощенски и изпрати чрез сертифицирани поща. Независим комитет за преглед разполага със седем дни, за да направят преглед и да отговарят на вашата заявка. Ако те преобърне решението си рецепта план , а след това се обадите на вашия план да се гарантира, че сте получили информацията и да си рецепта запълнени. Ако искането бъде отхвърлено, след това преминете към следващата стъпка .

6

Напиши писмо да поискат изслушване на съдия административното право. На този етап , също обмислят обажда вашата програма за подпомагане местната държавна здравноосигурителна за помощ с продължаващия процес на обжалване. Номерът е в задната част на вашия " Medicare и You" наръчник . В отговор от независимата компания преглед ще включва адреса за изпращане на това искане. Няма време ограничение за съдията на административното право , за да отговори на молбата ви. Ако съдията отрича Вашата заявка , преминете към следващата стъпка .

7

Напиши писмо с искане за преразглеждане от Комитета за Medicare Обжалване . Не съществува ограничение във времето за отговор от страна на комисията. Ако искането бъде отхвърлено, напиши писмо с искане за преразглеждане от федералния съд . Информация за контакт на съда ще бъде в писмото отказ от Комитета за Medicare Обжалване . Това е най-високото ниво на обжалване , въпреки че , по-рядко , жалба може да се извърши по -висша съдебна инстанция .