ХМО Vs. PPO планове
Избирането на правото план за здравно осигуряване може да бъде един от най-важните решения , които сте направили за вас и вашето семейство. Съществува голямо разнообразие на политиките , от които да избирате , и разбирането на различията ще ви помогне да решите кой от тях е най-добре за вашата ситуация . Две от най-често срещаните са плановете организация на здравеопазването за поддръжка ( ХМО ) и Preferred Provider организация ( PPO ) . Всяка от тях има уникални характеристики, които трябва да имате предвид преди да вземете решение . Видове на MarketBook.bg
HMOs и PPOs са видове медицински застрахователни планове. Те предлагат две различни нива на разходите и достъп до здравни грижи . ХМО плаща за услуги, които са оказани от специалистите и съоръжения, които са само в мрежата. Вие трябва да изберете една първична грижа лекар , който определя дали имате нужда от грижи със специалист и одобрява медицински процедури, преди да ги получават. PPOs ви позволи да видите всички медицински специалист, който желаете, но плащат по-висок процент от сметката , ако изберете тези, които са в мрежата на доставчик .
Удобства
Въпреки че те могат да варират , като цяло HMOs и PPOs предлагат покритие за медицински , свързани с разходи, включително посещения на лекар и болничен престой . В зависимост от плана , може да получите някакъв вид покритие за рецепти и работа в лаборатория . Диагностични тестове и превантивна медицина могат да бъдат част от полза на всеки план . ХМО и PPO функции се различават в зависимост от сумата, която сте готови да плащат от джоба си и гъвкавостта , че имате нужда да види всеки лекар , който искате. HMOs са ограничени от географски региони, докато PPOs , като цяло , не са. Продажба и Наем Ползи
ХМО е като предплатена медицински план , толкова дълго, колкото можете използвате мрежови доставчици . Като цяло , HMOs са без самоучастие . Ако вашият план носи copayment , той ще бъде ниско в сравнение с това на Прокуратурата . Е.
Според проучване на ConsumerReports.org 2008 г. повече от 37 000 хора с HMOs заявиха, че те са имали по-ниски премии, по-малко проблеми за фактуриране и прекарал по-малко пари, отколкото тези, които са имали PPO планове.
PPOs предлагат гъвкавост , за да видите всеки специалист и получаване на всякаква диагностичен тест препоръчва , без да се налага да получи разрешение от лекар, първичната медицинска помощ . Можете дори да пътуват извън вашата географска област , ако имате желание . A PPO е за пациенти с текущите медицински нужди , които изискват най-различни специалисти или тези, които биха искали да се търси одобрение за алтернативни лечения . Наем Недостатъци
с ХМО , вие може да не е в състояние да избират болницата или специалист, който ви дава лечение. Посещение на лекар извън мрежата ще доведе до вас е отговорен за цялата сметка . PPOs имат по-високи copayments за посещения на лекар и изискват самоучастие за физически лица и семейства. Виждайки медицински специалист извън мрежата резултатите от доставчик в намаляване на обезщетенията и по-високи вън-на - джобни разходи. Наем Съображенията
За HMOs , така и PPOs , считат всички предварително съществуващите условия в тези, които ще бъдат покрити , за да се определи дали те са разрешени от плана . Също така, може да се наложи да изчакате за покритие да влезе в сила . Възможно е да има възможности за допълнителни политики , като например зъболекарски или грижа за зрението . Ако имате нужда , за да видите най-различни лекари в един кратък период от време , или желаете гъвкавост , тогава план PPO може да бъде точно за вас. Ако искате по-ниска премия и по-малко проблеми за фактуриране , а вие имате дългосрочна любимата лекар , след това ХМО могат да отговарят по-добре на вашите нужди.
