Когато Може ли Вашият Medical Insurance отрече Претенция

? Вашият медицинска застраховка покрива разходите за медицински услуги и процедури , включително рутинна и спешна медицинска помощ . Един лекар или медицинско заведение подаде молба за вашата застраховка , когато получите услуга , и на застрахователя след това плаща на медицински специалист . Някои ситуации позволяват вашата застрахователна компания да откаже всички или част от вземането, оставяйки ви отговаря за пълен медицински сметката. Техническа грешка

техническа грешка на вашия канцеларска работа може да доведе до вашия иск да бъде отказан. Вашият застраховател има право да откаже искането ви , ако информацията на документи на лекаря или си форми е неправилна, причинило вредите, застраховател или забавено разследване на твърдението на дружеството. Застрахователят , обаче, все още трябва да плати валиден иск , след като грешката е била коригирана , ако не е причинил вреда на застраховател или забави разследване.


Vague Описание

<стр.> A иск може да бъде отказано, ако застрахователят не може да получи потвърждение на точните медицински услуги, извършвани . Здравноосигурително дружество обикновено контакти лекаря си в писмена форма, ако иск е неясна или липсва информация се представят преди отрича да плати. Застрахователят може да отрече твърдението, ако вашият лекар не успее да предостави исканата информация , като например на коя област на тялото ви е извършена процедура .
Наем услуги извън обхвата

Вашият медицинска застраховка не покрива всички ситуации. Някои процедури , като например пластмаса или хирургична интервенция , могат да бъдат изключени . Други услуги, които не са спешни случаи трябва да бъдат предварително одобрени от Вашия застраховател в писмена форма или се изисква сезиране от вашия лекар . Компанията може да откаже искане за услуга, която не е изрично освободени от покритие във вашата политика , или изисква предварително одобрение или на сезиране , че не сте успели да се получат.


Необосновано Такси
<Бразилски>

здравни застрахователи имат право да имат график на средните медицински такси за различни услуги, извършвани във вашия район. Твърдението ти е отказан частично или изцяло , ако таксите за вашия лекар са прекомерни в сравнение със средното ниво във вашия регион . Може да имате възможност да се обжалва отказ претенция въз основа на необосновани такси , ако неочаквани усложнения с услугата , който сте получили са възникнали и са отговорни за по-високата цена .


Pre - съществуваща Състояние

Услуги за състояние сте имали преди да получи медицинска застраховка обикновено не са обхванати първоначално . Застрахователят има право да разследва и отрече претенциите по отношение на състояние, в рамките на първите две години на покритието , но само ако компанията има основателна причина да се твърди, състоянието им трябва да е съществувал преди да започне си покритие.

<Бразилски>