Какво ли Договорен приспособяване Mean в Billing
? Договорен корекция е фраза, често използвана в здравното осигуряване , когато осигуреното лице е обхваната от лице или група здраве план, който включва мрежа от доставчици , сключени от застрахователя. Договорни корекции обикновено намаляват размера на таксата за обслужване , като по този начин намаляване на дължимата сума по иска . Застрахователни Мрежи
Застрахователни мрежи като организацията за техническо обслужване на здравето и предпочитани организация плановете доставчик са станали все по- чести в началото на 21 век. Много хора са обхванати от групови планове , които са част от тези застрахователни мрежи. Мрежата се състои от три партии в осигурителния процес - на застрахователя , застрахован и доставчиците . Всеки участник в мрежата обикновено се ползва от установения режим доставчик на мрежови услуги . Наем Договори
Точно както застрахователя и полицата установят здравноосигурителния договор , при което застрахователят обещава определен възползват плащания в замяна на премии , застрахователя и доставчиците също имат договорно споразумение . Участващи доставчици на здравни грижи обикновено се съгласяват да станат част от една застрахователна мрежа в замяна на договорено при ставки за определени услуги. Доставчиците , които участват вярват, че по-широк достъп на членовете е на стойност на договорените цени за услуги. Продажба и Наем Корекции
В много мрежи за здравеопазване , полици -членки не са пряко участва в процеса за уреждане на претенции . Ако членът получава услуга, обхваната от плана си за здравеопазване , доставчикът обикновено сметките за застрахователя и такси само необходимата съвместно заплащане и /или съзастраховане , дължима от доставчика. Доставчикът обикновено внася законопроект за стандартна ставка на доставчика на услугата. Ако приемем, че услугата е обхванат от договора за застраховка , застрахователят обработва иска най договорения процент обслужване. Намаленото количество между сметката на доставчик и скоростта договор се дисконтира и призова договорен корекция.
Допълнителни Insights
Като цяло, договорен корекцията просто означава сумата на доставчика такса се намалява на базата на договора си с доставчика. Някои доставчици предпочитат да избегне участие в определени застрахователни мрежи , така че те могат да налагат собствените си цени. Това обикновено означава намаляване на пазарите на пациентите, както застрахователни мрежи са създадени , за да мотивират финансово членовете да отидете на мрежови доставчици . Мрежови доставчици не трябва да таксуват пациентите за сумата по договора корекция , само за договорните самоучастието , съвместно плаща и ко- застраховки , както и всякакви непокрити суми за услуги.
