Как да пишем за оценка Физическа

Писане на физическа оценка е първата стъпка сестрите вземат при събирането на данни за пациента. Оценяването се извършва в писмена форма , тъй като резултатите ще трябва да бъдат валидирани , организирана , анализирана и след това записва на диаграма на пациента. Медицинските сестри се стремят да получат пълен здравен запис , преди лекарите да извърши изпитване в резултат на диагноза и предложиха план за лечение . Двата основни вида на данните, използвани от медицински сестри, за да напишете физическа оценка са субективни данни , които се събират от интервюиране на пациента и на членовете на семейството , както и обективни данни , които се основават на пряко наблюдение . Инструкции в
1

разберете кой тип на оценка трябва да изпълните . Например , пише " първоначалните оценки " възможно най-скоро след като пациентът е приет в болницата. Ако сте написването на "оценка на проблемно- фокусирани ", вие трябва да знаете какви въпроси ще ви помогне да определите състоянието на проблема на пациента съобщава в първоначалната оценка . " Оценки Спешни " са написани веднага , обикновено като пациентът се лекува за сериозно състояние . A " времето изтече оценка" се извършва на определени интервали от време, обикновено за да може лекарят да реши дали лечението е помогнал на пациента .

2

Започнете физическа оценка , като се отбележи сегашните оплаквания на пациента. Според Nursingcrib.com , можете да научите повече за симптомите на пациента чрез задаване на пациента , говорейки за член на семейството, или пита друга медицинска сестра или лекар , който се грижи за пациента.


3 <стр.> Спазвайте пациента и след това запишете вашите констатации в раздела за " обективни данни. " Лекарите в Medlaw.com предполагат , медицински сестри да си вземат бележка от това дали пациентът изглежда апатичен или пълен с енергия , е в състояние да ходи без чужда помощ , може да се качват върху маса изпит без помощ, е трудно седнало или изправено положение в продължение на няколко минути , изглежда последователен .

4

Събиране на информация , за да завършите историята старчески здраве. Nursingcrib.com разбива тази информация в следните десет категории: биографични данни , причина пациентът иска грижи, история на условието за представяне , медицинската история на пациента ( включително операции и имунизации ) , преглед на системи, особености за пациента на начин на живот ( моделите на съня , навици, хранене ) , социална информация ( взаимоотношения , работа) , психологически данни и образец на медицински грижи (независимо дали пациентът има първичен лекар ) .

5

" Прекарвайте повече време в слушане " е как NurseReview.org предполага, че сестрите могат да получат богата информация директно от пациента и семейството на пациента. NurseReview.org препоръчва също , че медицинските сестри учат как да поискате от отворен и затворен тип въпроси. Отворени въпроси насърчаване на пациента да говори свободно и да разкрие информация , че пациентът вярва, е без значение, но които биха могли да помогнат на лекаря при вземането на диагнозата.