Как да пишем доклад за оценка на здравеопазването

Медицинските специалисти провеждат доклади за оценка на здравето на различни причини и популации от пациенти . Настройката и целта на оценката за определяне на формата на и информацията, включена в доклада. Например , оценката на общественото здраве, здравето на училище , проведено от училище сестра ще се съсредоточи върху набор от здравни критерии , установени от държавата и училищния район , докато доклад за оценка на здравословното състояние на дадено изготвен от лекар за възрастен пациент , подложени на годишна физическото може да бъде по-всеобхватна и гъвкаво във формат . Докато параметри се различават , няколко общи елементи присъстват сред оценки. Инструкции

1

Започнете с личните данни на пациента , включително име, възраст , тегло , височина, номера на социалната сигурност или идентификация ( ако е приложимо) , както и информация за родителите , когато е приложимо. Винаги включвайте датата на оценката и вашето име и пълномощията за пациента и други доставчици на здравни грижи на референтната .

2

Списък история имунизация на пациента. Включи датите на всеки преди имунизация , ако е известен , и отбележете всички стандартни или препоръчителни имунизации пациентът не трябва . Ако желаете да създадете своя собствена форма оценка на здравословното състояние , помислете за добавяне на линии, за да се документира , когато всички бустери или последващи имунизации следва да се провеждат . За пациенти, които са придобити чрез антитела болест - както често се случва с варицела или варицела - . Обърнете внимание на датата на болестта , ако е известен , и съответните титри


3

Review известен здравословни проблеми като диабет, сърдечни заболявания и умствени нарушения на здравето , включително всички съответни лекарства на пациента може да отнеме . Когато оценката на здравето е за използване на пациента и да се възползват , включват цели и цели, свързани с известни проблеми. Например , ако пациентът има високо кръвно налягане , може да се предложи на следните цели : . Упражнения в продължение на най -малко 30 минути най-малко три пъти на седмица , взимат лекарства кръвното налягане и намаляване на приема на мазнини и натрий

4

Record всяка болница или спешно отделение посещава пациентът може да са имали в рамките на последната година. Включи причини за посещенията и резултатите .

5

Документ лични и лайфстайл поведение на пациента , че въздействието върху здравето като пушене , пиене и употреба на наркотици за развлечение . В зависимост от целите на оценката , обхвата и насоките , може да включва сексуалното здраве на пациента и историята - ако той е активен полов живот , в една връзка и /или съзнателно изложени на болести като туберкулоза или предавани по полов път болести. Някои доклади включват физическа активност на пациента и спорт. Може да е уместно да се отбележи, стресиращо живот ситуация като се грижат за възрастни хора или инвалиди член на семейството , които работят в работа с високо налягане или преживява развод.

6

Забележка физически ограничения или увреждания. С гериатрични пациенти , доставчиците на здравни грижи мобилност мярка и обхват на движение . Мнозина също така да оцени самодостатъчност в различни задачи и функции. Същото важи и за деца на базата на нивата на развитие. Оценките на здравните грижи често включват всякакви подходящи за възрастта задачи, функции или способности на детето не проявяват както и обучение и социалните предизвикателства на детето могат да се сблъскат .

7

сключва с някакви притеснения за пациента или доставчик . Документирайте всички оплаквания на пациента е по отношение на здравето си , както и всички очакват лечение или допълнителни изследвания , необходими за известни медицински състояния . Забележка всякакви въпроси , които искате да се отметне и преглед или се отнасят към друг доставчик за по-нататъшно разследване.