Как да използваме Focus Charting

Focus диаграми е вид документация, която се основава на процеса на кърменето на оценка , планиране, изпълнение и оценка, за да се концентрира върху определен въпрос и отговори тя . The Data , действие и подход Response ( DAR ) се използва при този метод на диаграми и е предназначен за съхранение на информацията, сбит . Charting е неразделна част от кърменето. Медицинските сестри са отговорни за документиране на всички грижи и промени в състоянието на пациента . Инструкции

1

Напиши датата и часа. Направете субективна или обективна изявление идентифициране загрижеността или състоянието сте намерили във вашата оценка. Фокусът може да бъде промяна в състоянието на пациента , събитие, като например операция или изписване от болницата или промяна на целостта на кожата , или лечение. Focus диаграми може да бъде под формата на декларация или старчески диагноза. Един пример сестрински диагноза ще бъде промяна в свързани с пост- оп болка или проблема комфорт може да бъде вписана като израз като Post- оп болка. Друг пример може да бъде дефицит на знания, свързани с освобождаване от отговорност грижи или като израз като планиране на освобождаване от отговорност.

2

членка действието или действията, които са предприети или трябва да бъдат предприети за справяне с проблема, който идентифицира в оценка. Бъдете конкретни и включват дата и час . Това може да включва обадите на лекаря , започване на терапия с антибиотици или обезболяващи лекарства , рестартиране на интравенозни течности, или образованието пациент . Един пример за действие за фокус на промяна в свързана с болка комфорт може да бъде: за оценка на болката на всеки два часа , администриране на лекарства болка на всеки четири часа, както е необходимо и репозициониране на пациента на всеки час


3 <. р> графика отговор на пациента към проблема и да бъдат специфични . Това е вашата оценка на отговора на пациента към действията, които се прилагат. Документирайте датата и часа и обективни и субективни отговори за действията, които се предприемат. В примера на пациента в болка, оцени отговора на пациента , след като прилага действията, изброени в етапа на действие. Например , ако се прецени нивото на пациенти болката е намаляла след получаване на обезболяващи лекарства и се позиционират отново . Помолете пациента да оцените тяхната болка преди и след приема на лекарството . Документирайте тяхната реакция към действия, включително дата и час .