Оцветеното с киселини устойчиво на храчки стъкло показва ли възможен положителен тест за туберкулоза?

Киселинноустойчивото оцветяване е микроскопска техника, използвана за откриване на наличието на киселинноустойчиви бактерии, като Mycobacterium tuberculosis, който причинява туберкулоза (TB). Наличието на киселинноустойчиви бацили (AFB) в проба от храчка е силна индикация за възможен положителен тест за туберкулоза, тъй като тези бактерии имат уникална структура на клетъчната стена, която задържа определени багрила по време на оцветяването, което ги прави видими под микроскоп.

Методът на оцветяване по Ziehl-Neelsen, често използвана техника за киселинно устойчиво оцветяване, включва следните стъпки:

1. Подготовка на пробата от храчка:Пациентът се кашля дълбоко и произвежда проба от храчка. След това тази проба се намазва върху предметно стъкло, като се гарантира равномерно разпределение.

2. Топлинна фиксация:Стъклото с цитонамазката от храчки се фиксира топлинно, за да се подобри прилепването на бактериите към предметното стъкло и да се убият всички останали живи микроорганизми.

3. Оцветяване:Топлофиксираното предметно стъкло се залива с първично оцветяване, обикновено карболфуксин или основен фуксин, което съдържа основно багрило, което може да проникне през восъчните клетъчни стени на киселинноустойчиви бактерии. Предметното стъкло се нагрява леко, за да се улесни проникването на багрилото.

4. Киселинно-алкохолно измиване:След това предметното стъкло се изплаква с киселинно-алкохолен разтвор, който обезцветява повечето бактерии, с изключение на киселинно-устойчивите бацили, които задържат първичното петно.

5. Контраоцветяване:Контраоцветяване, като метиленово синьо, се прилага, за да се осигури контраст и да се видят неустойчивите на киселина бактерии.

След завършване на тези стъпки предметното стъкло се изследва под микроскоп, като се използва маслена имерсия, за да се открие наличието на киселинноустойчиви бацили. Ако се наблюдава AFB, това предполага потенциална туберкулозна инфекция и се извършват допълнителни диагностични тестове, като култура и молекулярни анализи, за потвърждаване на диагнозата и определяне на подходящия режим на лечение.

Въпреки това е важно да се отбележи, че само наличието на AFB в проба от храчка не потвърждава окончателно туберкулозата и е необходима комбинация от клинични находки, лабораторни тестове и медицинска експертиза за точна диагноза и лечение на туберкулоза.