Как да се лекува щитовидна буря?

Лечението на тиреоидна буря е спешна медицинска помощ, която изисква бърза и агресивна медицинска намеса. Основните цели на лечението са нормализиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, коригиране на всички основни медицински състояния и осигуряване на поддържаща грижа за справяне със симптомите и предотвратяване на усложнения.

Ето основните стъпки, включени в лечението на тиреоидна буря:

1. Незабавна стабилизация:

- Прилагайте интравенозни течности за коригиране на дехидратацията и хипотонията.

- Следете внимателно жизнените показатели и нивата на кислород.

- Осигурете кислородна подкрепа, ако е необходимо.

2. Антитироидни лекарства:

- Прилагайте високи дози антитироидни лекарства, като пропилтиоурацил (PTU) или метимазол, за бързо намаляване на производството на тиреоидни хормони.

- Продължете с антитироидните лекарства, докато нивата на тиреоидните хормони се нормализират.

3. Бета-блокери:

- Прилагайте бета-блокери, като пропранолол или есмолол, за да намалите ефектите от прекомерните хормони на щитовидната жлеза върху сърцето и други органи.

- Бета-блокерите помагат за забавяне на сърдечната честота, понижават кръвното налягане и намаляват тревожността.

4. Глюкокортикоиди:

- Прилагайте глюкокортикоиди, като преднизон или хидрокортизон, за да инхибирате превръщането на тироксин (Т4) в по-активната форма, трийодтиронин (Т3).

- Глюкокортикоидите също имат противовъзпалителни ефекти и помагат за намаляване на увреждането на тъканите.

5. Йод:

- Приложете йод, обикновено като разтвор на Лугол, за да блокирате освобождаването на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза.

- Йодът се използва за няколко дни, особено в тежки случаи, за бързо намаляване на нивата на циркулиращите тиреоидни хормони.

6. Други поддържащи мерки:

- Наблюдавайте и коригирайте електролитния дисбаланс,尤其是钾.

- Осигурете адекватно хранене чрез интравенозни течности или назогастрална сонда, ако лицето не може да яде или пие.

- Лекувайте всички основни медицински състояния, които може да са допринесли за тиреоидната буря.

- Контролирайте треската, ако има такава, с антипиретици и охлаждащи мерки.

- Осигурете емоционална подкрепа и адресирайте безпокойството или възбудата.

Важно е да се отбележи, че лечението на тиреоидна буря изисква тясно сътрудничество между различни медицински специалисти, включително ендокринолози, интензивисти, кардиолози и фармацевти, за да се осигурят най-добрите възможни резултати за засегнатото лице.