Какво е лечението на некомуникираща хидроцефалия?
1. Ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV): Това е предпочитаното лечение за некомуникираща хидроцефалия. Това включва създаване на малка дупка в дъното на третата камера, която е една от пълните с течност кухини в мозъка. Това позволява CSF да тече директно от вентрикулите в субарахноидалното пространство, заобикаляйки запушените пътища.
- Процедура:ETV се извършва с помощта на ендоскоп, малка, гъвкава камера, вкарана през малък разрез в черепа. Неврохирургът използва ендоскопа, за да визуализира вентрикулите и да създаде отвор в третия вентрикуларен етаж.
- Предимства:ETV е минимално инвазивен, има относително висок процент на успех и е свързан с по-малко усложнения в сравнение с други хирургични възможности.
2. Вентрикулоперитонеален шънт (VPS): Вентрикулоперитонеалният шънт е друго обичайно лечение. Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (шунт) за източване на CSF от вентрикулите и пренасочването му в перитонеалната кухина, което е пространството в корема.
- Процедура:Във вентрикулите се вкарва шунт през малък разрез в черепа. Другият край на шунта се тунелира под кожата и се поставя в перитонеалната кухина. Еднопосочен клапан в шунта регулира потока на CSF.
- Предимства:VPS е ефективно лечение за дългосрочен контрол на хидроцефалия. Може да се коригира или ревизира, ако е необходимо.
3. Каутеризация на хороидния плексус (CPC): Тази процедура понякога се използва в случаи на некомуникираща хидроцефалия, причинена от прекомерно производство на CSF. Това включва каутеризиране (изгаряне) на хороидния плексус, които са структурите във вентрикулите, които произвеждат CSF.
- Процедура:CPC може да се извърши по време на ETV или като отделна операция. Неврохирургът използва ендоскоп за достъп до хороидния плексус и го обгаря с електрически инструмент.
- Предимства:CPC може да помогне за намаляване на производството на CSF и облекчаване на натиска върху мозъка.
Изборът на хирургично лечение зависи от няколко фактора, включително основната причина за хидроцефалия, възрастта на пациента и цялостното здравословно състояние, както и експертизата и опита на неврохирурга. След всяка хирургична интервенция за некомуникираща хидроцефалия е необходимо редовно проследяване и наблюдение.
