Как се диагностицира тригеминалната невралгия?

Диагнозата на тригеминалната невралгия включва подробен преглед на симптомите на пациента, неврологичен преглед и допълнителни диагностични тестове, за да се изключат други потенциални причини.

1. Оценка на симптомите:

- Подробно описание на болката, включително местоположение, интензивност, продължителност и задействания.

- Оценете разпределението на болката в територията на тригеминалния нерв.

2. Неврологичен преглед:

- Неврологично изследване на тригеминалния нерв:корнеален рефлекс, усещане в лицето, мускулен тонус и сила.

3. Образни изследвания:

- Магнитен резонанс (MRI) на мозъка, обикновено с контраст (гадолиний):

- За откриване на структурни аномалии, като компресия на корена на тригеминалния нерв от кръвоносен съд.

- Изключете други потенциални причини за болка в лицето, като тумори или съдови малформации.

4. Електрофизиологични изследвания:

- Сензорно предизвикани потенциали на тригеминалния нерв (SSEP):

- Измерва функцията на тригеминалния нерв чрез записване на електрически сигнали, генерирани в отговор на стимули, приложени към лицето.

- Електромиография (ЕМГ) на лицеви мускули:

- Оценете за потенциална мускулна слабост или денервация в мускулите, инервирани от тригеминалния нерв.

5. Диференциална диагноза:

- Трябва да се изключат други състояния, които могат да причинят подобна лицева болка, като например:

- Проблеми със зъбите

- Инфекции на синусите

- Нарушения на темпоромандибуларната става (TMJ).

- Клъстерни главоболия

- Атипична лицева болка

6. Диагностични блокове:

- Блокове на тригеминалния нерв:

- Могат да се извършат временни нервни блокади или инжекции, за да се определи засегнатият клон на тригеминалния нерв и да се потвърди диагнозата.

- Ако се постигне облекчаване на болката със специфичен нервен блок, това подкрепя диагнозата тригеминална невралгия.

7. Диагностични критерии:

- При диагностицирането на тригеминална невралгия, доставчикът на здравни услуги може да вземе предвид комбинация от симптоми, клинични находки и резултати от образна диагностика, които заедно отговарят на критериите за състоянието, съгласно международните диагностични указания.

Правилната и задълбочена диагноза е от решаващо значение за разграничаване на тригеминалната невралгия от други състояния на лицева болка и определяне на подходящия подход за лечение.