Какво означава pcs в бъбрек?
Задното кортикално запазване (PCS) е характерна находка с магнитен резонанс (MRI), наблюдавана при остра тубулна некроза (ATN). При PCS външната кора на бъбрека изглежда относително запазена, докато вътрешната кора и медулата са засегнати. Счита се, че PCS възниква поради уникалната съдова анатомия на бъбрека. Външният кортекс се доставя от аркуатните артерии, които са относително устойчиви на исхемия, докато вътрешният кортекс и медулата се доставят от интерлобуларните артерии, които са по-податливи на исхемия. При ATN интерлобуларните артерии се запушват, което води до исхемия и увреждане на вътрешния кортекс и медулата, докато външният кортекс е пощаден.
PCS е неспецифична находка и може да се наблюдава при различни други състояния, включително:
- Отхвърляне на бъбречен трансплантат
- Хронична алографтна нефропатия
- Лупусен нефрит
- Диабетна нефропатия
- Сърповидноклетъчна анемия
- Васкулит
- Лекарствено индуцирана нефротоксичност
Наличието на PCS при MRI може да помогне за разграничаване на ATN от други причини за остро бъбречно увреждане, като гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Важно е обаче да се отбележи, че PCS не винаги присъства в ATN и липсата му не изключва диагнозата.
