Каква е процедурата за разширяване на бъбрека?

Перкутанна нефростомия (PCN):

Перкутанната нефростомия (PCN) е процедура, която обикновено се извършва за облекчаване на обструкцията на урината и оттичане на урината от бъбрека, особено в случаи на бъбречна дилатация или запушване. Ето преглед на процедурата:

1. Подготовка на пациента:

- Пациентът се информира за процедурата и се иска да подпише формуляр за съгласие.

- Могат да се направят кръвни изследвания, изследвания на урина и образни изследвания за оценка на бъбречната функция и анатомия.

- На пациента се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция.

2. Анестезия:

- Може да се използва обща или локална анестезия в зависимост от състоянието и предпочитанията на пациента.

3. Изображение и достъп:

- Използва се ултразвук или флуороскопия (рентгеново насочване) за визуализиране на бъбрека и определяне на подходящото място за пункция.

- Прави се малък разрез на кожата и тънка игла се вкарва в бъбрека под визуален контрол.

4. Поставяне на водача:

- След като иглата е в подходящата позиция, през иглата се вкарва водач в бъбречното легенче (събирателната система вътре в бъбрека).

5. Разширение и вмъкване на обвивка:

- Дилатиращите устройства се използват за постепенно разширяване на тракта, създаден от иглата, което позволява въвеждането на специализирана обвивка (куха тръба) върху водача в бъбречното легенче.

6. Инжектиране на контраст:

- Контрастното багрило се инжектира през обвивката, за да се получи подробно рентгеново изображение (пиелограма) на бъбрека и уретерите, което помага да се идентифицират всички аномалии или препятствия.

7. Поставяне на нефростомна тръба:

- Нефростомна тръба (тънка, гъвкава тръба) се вкарва през обвивката в бъбречното легенче. Тръбата излиза през мястото на пункцията отзад.

8. Надуване на балон:

- Малък балон на върха на нефростомичната тръба се надува, за да закрепи тръбата на място и да предотврати изтичане на урина.

9. Фиксиране на тръба:

- Нефростомната тръба е закрепена към кожата, за да се осигури правилен дренаж на урината.

10. Изображение и затваряне:

- Прави се последна рентгенова снимка, за да се потвърди правилното позициониране на нефростомичната тръба.

- Мястото на пункцията се покрива с превръзка.

11. Грижи след процедурата:

- Пациентът се наблюдава внимателно за признаци на усложнения.

- Антибиотиците продължават да се предотвратяват инфекциите.

- Нефростомната тръба може да бъде оставена на място за няколко дни до седмици, в зависимост от основното заболяване.

- Могат да се правят редовни образни изследвания, за да се следи състоянието на бъбрека и дренажа.

PCN е минимално инвазивна процедура с висок процент на успех при облекчаване на обструкцията на урината и насърчаване на бъбречната функция. Той позволява на урината да се оттича свободно, разрешавайки разширяването на бъбрека и адресирайки свързаните с това усложнения.