Защо има повишен риск от токсичност в по-късните стадии на бъбречна недостатъчност?
1. Намален GFR: Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е скоростта, с която бъбреците филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Тъй като GFR намалява, бъбреците са по-малко способни да елиминират токсините от тялото, което води до натрупване на тези вещества в кръвта.
2. Променено протеиново свързване: Много лекарства се свързват с протеините в кръвта, което им пречи да бъдат филтрирани от бъбреците. При бъбречна недостатъчност нивата на тези протеини могат да бъдат намалени, което позволява филтрирането на повече лекарства и потенциално води до токсичност.
3. Промени в метаболизма на лекарствата: Бъбреците играят роля в метаболизма на някои лекарства. При бъбречна недостатъчност метаболизмът на тези лекарства може да бъде нарушен, което води до по-високи кръвни нива и повишен риск от токсичност.
4. Променен обем на разпределение: Обемът на разпределение на лекарството е количеството телесна течност, в което лекарството се разпределя. При бъбречна недостатъчност обемът на разпределение може да се увеличи поради задържане на течности, което води до по-ниски концентрации на лекарството и потенциално намалена ефикасност.
5. Повишена чувствителност към лекарства: Някои лекарства може да имат повишена токсичност при пациенти с бъбречна недостатъчност поради промени в начина, по който тялото реагира на лекарството. Например някои антибиотици може да са по-склонни да причинят увреждане на бъбреците при пациенти с бъбречна недостатъчност.
В резултат на тези фактори пациентите с по-късни стадии на бъбречна недостатъчност са изложени на повишен риск от токсичност от лекарства. Поради това е важно здравните специалисти внимателно да обмислят избора на лекарства и дози при тези пациенти, за да сведат до минимум риска от неблагоприятни ефекти.
