Ролята на хемодиализата при анемия, хронична бъбречна недостатъчност?
Хемодиализата играе решаваща роля в лечението на анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). Анемията е често срещано усложнение при ХБН поради няколко фактора, включително нарушена еритропоеза, намалено производство на червени кръвни клетки и намалена продължителност на живота на червените кръвни клетки. Хемодиализата помага за справяне с анемията при ХБН по следните начини:
1. Производство на еритропоетина :Бъбреците произвеждат еритропоетин, хормон, който стимулира производството на червени кръвни клетки в костния мозък. При ХБН способността на бъбреците да произвеждат еритропоетин е нарушена, което води до недостатъчно производство на червени кръвни клетки. Хемодиализата помага за отстраняването на уремичните токсини и отпадните продукти от кръвта, като подобрява цялостната бъбречна функция и стимулира производството на еритропоетин.
2. Мобилизиране на желязото CRF може да доведе до нарушено използване на желязото, водещо до желязодефицитна анемия. Хемодиализата помага за коригиране на дефицита на желязо чрез мобилизиране на запасите от желязо от тъканите на тялото и увеличаване на тяхната наличност за производството на червени кръвни клетки. Това се постига чрез прилагане на интравенозно желязо по време на сесии на хемодиализа.
3. Добавяне на фолат и витамин B12 :Фолиевата киселина и витамин B12 са основни хранителни вещества, необходими за производството на червени кръвни клетки. Пациентите с CRF може да имат дефицит на тези хранителни вещества, което допринася за анемия. Хемодиализата предоставя възможност за добавяне на фолиева киселина и витамин B12, коригирайки тези дефицити и насърчавайки производството на червени кръвни клетки.
4. Премахване на уремични токсини :Уремичните токсини се натрупват в кръвта при пациенти с ХБН и могат да попречат на различни клетъчни функции, включително производството на червени кръвни клетки. Хемодиализата помага за отстраняването на тези токсини, създавайки по-благоприятна среда за еритропоезата.
5. Намаляване на загубата на кръв :Точките за достъп на хемодиализа, като артериовенозни фистули или присадки, понякога могат да доведат до епизоди на кървене. Въпреки това, с подходящи грижи и управление, кървенето може да бъде сведено до минимум, намалявайки загубата на желязо и допринасяйки за подобрено производство на червени кръвни клетки.
Чрез справяне с тези фактори и подобряване на цялостната бъбречна функция, хемодиализата играе жизненоважна роля в управлението на анемията при пациенти с ХБН. Независимо от това е необходимо редовно проследяване на нивата на хемоглобина, състоянието на желязото и други важни параметри, за да се оптимизира лечението и да се поддържа адекватен брой червени кръвни клетки при тези индивиди.
