Кога трябва да екстубирате?

Екстубацията е отстраняването на ендотрахеална тръба (ЕТТ) или трахеостомна тръба от дихателните пътища. Решението за екстубация на пациент трябва да бъде взето от квалифициран доставчик на здравни услуги въз основа на различни фактори, включително:

1. Респираторен статус:

- Пациентът трябва да има стабилни дихателни параметри, включително нормални нива на насищане с кислород, спонтанни дихателни усилия и адекватни дихателни обеми.

- Пациентът трябва да може да поддържа дихателните си пътища без подкрепата на ETT.

2. Хемодинамичен статус:

- Пациентът трябва да е хемодинамично стабилен, с нормално кръвно налягане и сърдечна дейност.

3. Неврологичен статус:

- Пациентът трябва да е буден, нащрек и да може да изпълнява команди.

- Пациентът трябва да има добър рефлекс за кашлица и повръщане.

4. Баланс на течностите:

- Пациентът трябва да е еуволемичен, с нормален прием и отделяне на течности.

5. Стомашно-чревна функция:

- Пациентът трябва да има нормални чревни звуци и да може да понася течности през устата.

6. Ефекти на лекарствата:

- Трябва да се имат предвид ефектите на всякакви лекарства, които могат да повлияят на респираторния статус или рефлексите на дихателните пътища.

7. Хирургични съображения:

- В случай на следоперативна екстубация, пациентът трябва да е изпълнил специфичните критерии за екстубация, посочени от хирургическия екип.

8. Предпочитания на пациента:

- При вземане на решение за екстубация трябва да се вземат предвид предпочитанията и желанията на пациента.

Важно е да се индивидуализира решението за екстубация въз основа на специфичното състояние на пациента и да се вземат предвид всички потенциални рискове или усложнения, свързани с екстубацията. Цялостната оценка и проследяване на състоянието на пациента са от съществено значение за осигуряване на успешна екстубация.