Какво е описанието на синдрома на фетална трансфузия на близнаци?

Синдромът на фетална трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS) е рядко усложнение на бременността, което възниква, когато еднояйчните (монозиготни) близнаци споделят една и съща плацента, но имат отделни амниотични торбички. Това състояние възниква поради необичайни връзки или шънтове в общата плацента, което води до неравномерен кръвен поток между близнаците. При TTTS единият близнак, известен като близнак донор, изпомпва прекомерно количество кръв към близнака реципиент през споделените съдове, докато близнакът реципиент получава повече кръв от необходимото.

Неравномерното разпределение на кръвния поток може да доведе до различни усложнения, които засягат здравето и благополучието на двамата близнаци:

1. Полихидрамнион в реципиентния близнак:амниотичната торбичка на реципиентния близнак може да натрупа прекомерно околоплодна течност поради повишено отделяне на урина от получаване на допълнителна кръв. Раздутият околоплоден сак може да окаже натиск върху пъпната връв, което води до компрометиран кръвен поток и потенциална сърдечна недостатъчност.

2. Олигохидрамнион при близнака донор:От друга страна, амниотичната торбичка на близнака донор може да има недостатъчно околоплодна течност. Това може да доведе до компресия на плода, деформации на крайниците и белодробна хипоплазия (недоразвитие на белите дробове) поради ограничен растеж на белите дробове.

3. Хемодинамични проблеми:Промененият кръвен поток засяга развитието и функцията на жизненоважни органи и при двата близнака. Близнакът реципиент може да получи високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и чернодробна дисфункция поради свръхциркулацията на кръвта. Обратно, близнакът донор може да има ниско кръвно налягане, анемия и нарушена бъбречна функция поради недостатъчно кръвоснабдяване.

4. Дискорданс на растежа:TTTS често води до забележими разлики в растежа между близнаците. Близнакът реципиент обикновено е по-голям с повишено телесно тегло, докато близнакът донор може да е по-малък и недохранен.

5. Дългосрочни рискове за здравето:Ако TTTS е тежък или не се лекува, той може да има дългосрочни последици за здравето и на двамата близнаци, като неврологични проблеми, забавяне на развитието, когнитивни увреждания и дори смърт.

Диагнозата на TTTS включва ултразвукови изследвания за оценка на обема на амниотичната течност, моделите на кръвния поток и растежа на плода. След диагностициране, възможностите за лечение могат да включват амниоредукция (отстраняване на излишната амниотична течност), лазерна терапия за запечатване на анормалните плацентарни връзки или дори фетоскопска хирургия в тежки случаи.

Поради потенциалната тежест, ранното откриване и бързата медицинска намеса са от решаващо значение за подобряване на резултатите от бременности с TTTS и осигуряване на благосъстоянието и на двамата близнаци.