Как се разпространи голямата чумна болест?
Когато заразена бълха ухапе човек, бактериите навлизат в кожата и преминават през лимфната система, за да достигнат близките лимфни възли, като обикновено причиняват бубони или болезнени отоци в слабините, подмишниците или врата. В тежки случаи инфекцията навлиза в кръвообращението чрез увредена лимфна система, развивайки се в септицемична форма на чума; ако белите дробове се заразят, това може да доведе до белодробна чума и да се предава по въздуха между хората.
Този процес допринесе за широкото разпространение на болестта и опустошителното й въздействие по време на нейната първа и последващи пандемии в целия средновековен свят от средата на 14 век нататък. Търговията и пътуванията, особено през пристанищата на големите търговски градове, допълнително подпомогнаха разпространението на болестта на големи разстояния и улесниха контакта с векторите и източниците на инфекция.