Колко ефективна е PrEP за ХИВ и СПИН?

PrEP (профилактика преди експозиция) е високоефективен метод за предотвратяване на предаването на ХИВ чрез секс или инжекционна употреба на наркотици. Когато се приема според предписанията и последователно, PrEP може да намали риска от придобиване на ХИВ с до 99%. Тази ефективност е добре установена чрез множество проучвания и данни от реалния свят:

1. Орален PrEP:

Пероралната PrEP включва ежедневен прием на лекарства, съдържащи антиретровирусно лекарство(а) тенофовир дизопроксил фумарат самостоятелно (Truvada) или тенофовир алафенамид плюс емтрицитабин (Descovi). Когато някой, който е ХИВ-отрицателен, приема PrEP ежедневно, лекарството се натрупва в тялото, като помага да се блокират ранните етапи на ХИВ инфекцията, ако е изложен на вируса.

- Клиничните изпитвания установиха, че Truvada като PrEP е 92-99% ефективен за предотвратяване на предаването на ХИВ сред МСМ (мъже, които правят секс с мъже) и хетеросексуални двойки, при които единият партньор е ХИВ-позитивен.

2. Инжекционен PrEP:

Инжекционната PrEP е по-нова опция, която включва получаване на инжекция с дългодействащ каботегравир (Apretude) на всеки 2 месеца.

- Проучването HPTN 083 установи, че инжекционният каботегравир е 90% ефективен за предотвратяване на HIV инфекция сред МСМ и транссексуални жени.

Докато PrEP е много ефективен, неговата ефективност може да бъде повлияна от няколко фактора:

1. Последователна употреба:

PrEP трябва да се приема последователно, както е предписано, за да се поддържа защита срещу HIV. Ако се пропуснат дози или PrEP се използва непоследователно, неговата ефективност може да бъде компрометирана.

2. Придържане:

Ефективността на PrEP е пряко свързана с придържането. Приемането на лекарството точно според указанията на доставчика на здравни грижи е от решаващо значение за оптимална защита.

3. Неоткриваем вирусен товар:

PrEP е най-ефективен, когато HIV-позитивният партньор има неоткриваем вирусен товар поради ефективна антиретровирусна терапия (ART). Това означава, че ХИВ-позитивният партньор има много ниски или неоткриваеми нива на ХИВ в кръвта, което значително намалява риска от предаване на вируса на други хора.

4. Едновременни инфекции:

Някои полово предавани инфекции (ППИ) и бактериална вагиноза могат да увеличат риска от предаване на ХИВ. Редовните прегледи за ППИ, практикуването на по-безопасен секс и получаването на подходящо лечение за инфекции са от съществено значение за подобряване на ефективността на PrEP.

5. Други фактори:

Допълнителни фактори, които могат да повлияят на ефективността на PrEP, включват лекарствени взаимодействия, съществуващи бъбречни или чернодробни заболявания и употреба на алкохол или вещества. Важно е да се консултирате с доставчик на здравни услуги за насоки и за справяне с евентуални опасения или пречки пред използването на PrEP.

Като цяло, PrEP е изключително безопасна, добре проучена и много ефективна стратегия за предотвратяване на предаването на ХИВ. Неговата ефикасност се подкрепя от задълбочени изследвания и данни от реалния свят, като допринася значително за глобалните усилия за прекратяване на епидемията от ХИВ/СПИН.