Колко секции от донорен черен дроб са подходящи за трансплантация с намален размер?
Ето разбивка на потенциалните конфигурации на секции за чернодробна трансплантация с намален размер:
1. Присадка на левия страничен сегмент (LLSG) :Това включва използването на левия страничен сегмент (сегменти 2 и 3) на черния дроб на донора. Обикновено се използва при педиатрична чернодробна трансплантация или при възрастни с малък размер на тялото.
2. Лява хепатектомия (LH) :При този подход се трансплантира целият ляв лоб на черния дроб на донора (сегменти 2, 3 и 4). Подходящ е за реципиенти с по-голям размер на тялото в сравнение с LLSG.
3. Разширена лява хепатектомия (XLH) :Това разширява LH чрез включване на средната чернодробна вена (MHV) и каудалния лоб (сегмент 1). Осигурява повече обем на черния дроб и може да се използва в случаите, когато изискванията за обем на черния дроб на реципиента са по-високи.
4. Дясна хепатектомия (RH) :Това включва трансплантация на целия десен дял на черния дроб на донора (сегменти 5, 6, 7 и 8). Обикновено се използва при възрастни реципиенти с по-голям размер на тялото.
5. Разделени чернодробни присадки :При трансплантация на разделен черен дроб черният дроб на донора се разделя на две или повече отделни присадки, които могат да бъдат трансплантирани на различни реципиенти. Това позволява разширяване на донорския пул и възможност за множество трансплантации от един донор.
Решението относно подходящия брой секции и специфичната конфигурация на донорната чернодробна присадка за трансплантация с намален размер се взема въз основа на щателно предоперативно планиране, оценка на клиничното състояние на реципиента и експертизата на трансплантационния екип.
