Какво е лечението на субарахноидален кръвоизлив?
1. Медицински мениджмънт:
- Медикаменти :
- Нимодипин:Този блокер на калциевите канали помага за предотвратяване на вазоспазъм, стесняване на кръвоносните съдове в мозъка, което може да възникне след SAH и да причини допълнителни усложнения.
- Антиконвулсанти:лекарства като фенитоин или леветирацетам могат да бъдат предписани за предотвратяване или контролиране на гърчове, които понякога могат да се появят след SAH.
- Болкоуспокояващи:лекарства като опиоиди могат да се използват за управление на главоболие и друга болка, свързана със SAH.
2. Хирургична интервенция :
- Ремонт на аневризма :Ако SAH е причинена от разкъсана аневризма, обикновено е необходима хирургична интервенция за възстановяване на аневризмата и предотвратяване на по-нататъшно кървене. Има две основни хирургични възможности:
- Хирургическо изрязване:малка метална скоба се поставя в основата на аневризмата, за да блокира притока на кръв в нея.
- Ендоваскуларно навиване:тънка телена намотка се вкарва в аневризмата през катетър, което я кара да се съсирва и блокира кръвния поток.
- Вентрикуларен дренаж :В случаите, когато има значително кървене във вентрикулите (пълни с течност кухини) на мозъка, може да се постави вентрикуларен дренаж, за да се отстрани излишната цереброспинална течност (CSF) и да се облекчи налягането.
3. Поддържаща грижа :
- Наблюдение в отделението за интензивно лечение (ICU) :Пациентите със SAH обикновено се приемат в интензивното отделение за внимателно проследяване на тяхното неврологично състояние, жизнени показатели и всички усложнения, които могат да възникнат.
- Ограничения за почивка на легло и активност :Може да са необходими строг режим на легло и ограничения на физическата активност, за да се сведе до минимум рискът от по-нататъшно кървене.
- Управление на течности :Могат да се прилагат интравенозни течности за поддържане на адекватна хидратация и електролитен баланс.
- Хранителна подкрепа :В зависимост от състоянието на пациента, той може да получи хранителна подкрепа чрез сонда за хранене или интравенозно.
- Рехабилитация :След острата фаза на SAH може да е необходима рехабилитация за справяне с всички неврологични дефицити или функционални ограничения, които може да са възникнали. Това може да включва физиотерапия, трудова терапия и логопед.
Важно е хората, изпитващи симптоми, предполагащи SAH, като внезапно силно главоболие, гадене, повръщане или промени в съзнанието, да потърсят незабавна медицинска помощ. Бързата диагноза и подходящото лечение на SAH са от решаващо значение за подобряване на резултатите и минимизиране на потенциалните усложнения.
