Защо ниско серумно желязо и сатурация, но нормален хемоглобин хематокрит?
Може да има няколко причини за ниско серумно желязо и насищане при наличие на нормални нива на хемоглобин и хематокрит:
1. Недостиг на желязо без анемия: Това е състояние, при което запасите от желязо в организма са изчерпани, но нивата на хемоглобина остават нормални. Това може да възникне поради хронична кръвозагуба с ниска степен (напр. от обилно менструално кървене, стомашно-чревно кървене или хронична употреба на определени лекарства като аспирин), недостатъчен прием на желязо в диетата или нарушена абсорбция на желязо от червата.
2. Анемия на хронично заболяване: Този тип анемия обикновено се свързва с различни хронични заболявания, инфекции, възпалителни състояния (напр. ревматоиден артрит, болест на Crohn, рак и др.). В тези случаи тялото произвежда възпалителни цитокини, които засягат метаболизма на желязото, което води до намалена абсорбция на желязо, секвестиране на желязо в макрофагите (вид имунна клетка) и намалено използване на желязо за производството на хемоглобин. В резултат на това серумното желязо и сатурацията може да са ниски, докато хемоглобинът и хематокритът може да са нормални или само леко намалени.
3. Черта на таласемия: Таласемията е наследствено заболяване на кръвта, характеризиращо се с намалено или липсващо производство на една или повече глобинови вериги, които изграждат хемоглобина. При признака на таласемия индивидите имат един анормален хемоглобинов ген и един нормален ген, което води до леки аномалии в синтеза на хемоглобин. Това състояние може да доведе до леко ниски нива на серумно желязо и насищане поради неефективна еритропоеза (производство на червени кръвни клетки) и намалено използване на желязо. Въпреки това нивата на хемоглобина и хематокрита обикновено са нормални при признака на таласемия.
4. Сидеробластна анемия: Това е рядка група анемии, характеризиращи се с натрупване на желязо в митохондриите на прекурсорите на червените кръвни клетки в костния мозък. Това води до нарушен синтез на хемоглобин, което води до ниски нива на серумно желязо и насищане. Въпреки намалената наличност на желязо, хемоглобинът и хематокритът могат да бъдат нормални или само леко намалени при някои индивиди със сидеробластна анемия.
Важно е да се отбележи, че ниско серумно желязо и сатурация, заедно с нормален хемоглобин и хематокрит, също могат да се наблюдават при определени състояния като бременност и остра загуба на кръв. Може да е необходима цялостна оценка, включително медицинска история, физически преглед, лабораторни тестове и понякога допълнителни изследвания, за да се определи основната причина и подходящо лечение.
