Как да съобщим за аортокоронарен CT

A доклад сърдечна CT е проектирана да докладва констатациите на сърдечна CT сканиране на пациента за всички заинтересовани страни , от тяхна основна грижа лекар , към кардиолог . Поради нарастващия натиск за доклади радиология да бъде по-систематично и по-малко субективно Обществото на Cardiovascular компютърна томография е разработила " SCCT насоки за тълкуването и отчитане на коронарна компютърна томографски ангиография ( CCTA ) . " В тези насоки, които предлага SCCT предложения за това какво трябва да бъде включен във всеки отчет CCTA . Нещата ще трябва
медицинската история на пациента
Клиничните данни при CT извършват : Детайли на оборудване за диагностика лабораторията /болницата : Детайли на протоколи CCTA диагностичната лабораторията /болнични е. Снимки от на CT сканиране (филм , дигитален , хартия ) е. копие от класификацията на SCCT стеноза тежест е. копие от SCCT аксиален коронарна модел сегментиране безплатно A компютър безплатно A празен стандартизирана форма за отчитане (на хартиен или електронен шаблон на компютъра ) (по избор ) е. две копия от своя окончателен доклад , по един за файловете , по един за запитващата лекаря
копия от всяко проследяване кореспонденция с препращащата лекарят на MarketBook.bg Покажи повече инструкции
отчетния коронарна артерия CT

1

Въведете клинични данни за доклада. Отбележете следното: датата , името на пациента , дата на раждане ; пол ; позовавайки лекар , а височината на пациента , теглото ; симптоми ; рискови фактори; съответните предишни диагностични тестове; причина за CCTA да се извършва

2 <. р > Next напиша данните на процедурата. Опишете проведените тестове (напр. CCTA , натрупването на калций и др.) Дай детайли от типа на оборудването и метода на придобиване пропускане , както и напрежение тръба , и доза модулация , ако се използва . Държавната дебелината на реконструкция парче. Отбележете всички лекарства , дадени по време на изпитването , като например вида на контраста , бета-блокери , нитроглицерин, и т.н. , както и причината за администрация, както и отговора на пациента по време на CCTA .


3 <р > Добави в раздел, озаглавен "ключови резултати" към доклада. Те трябва да включват техническото качество и общото качество на изображенията , както и наличието и вида на артефакт , с който и да е ефект, може да има върху вашия interpretation.State всякакви коронарните аномалии може да са открили , както и каквито и да било uninterpretable /недостъпни райони. АКО виждал , посочва местоположението на стеноза, тежестта , вида на плаката , и степента . Използвайте SCCT класацията класификация стеноза на тежестта , за да опишете констатации. Използвайте SCCT аксиален коронарна модел сегментиране на графиката , за да опишете констатации също

4

Посочете други важни констатации по време на CCTA , като аномалии на сърдечните камери ; . Лявата площ камерна и обем ; лявото предсърдие обем ; десен размер камерна и обем ; и лявата дебелината на камерната стена и движение. Забележка никакви аномалии на перикарда , без коронарните съдове , белодробни вени или белодробна тъкан. Членка фракцията на изтласкване на лявата камера , ако е записан по време на CCTA . Докладване за всички аномалии на клапаните , като ненормално аортна и митрална клапа калцификация .

5

Отбележете си впечатления и заключения , в който се обобщават основните констатации от доклада. Дайте цялостната си assessement на констатациите CCTA . Обобщете анормални не- коронарни сърдечни констатациите , анормални несърдечните констатации , както и не- коронарна сърдечна тълкуване . Държава каквито и корелация с предходни сърдечни изследвания, като потвърждение или изключва на всеки стеноза или запушване . Държавната вашите клинични препоръки въз основа на всички констатации .

6

Отпечатайте две копия от доклада , и изпрати един запитващата доктор. Записвайте си на комуникацията ви с тях.