Миастения гравис изисква ли устройства за подпомагане на дишането?

да

Миастения гравис (MG) е хронично автоимунно невромускулно заболяване, което причинява слабост и бърза умора на скелетните мускули, включително мускулите, участващи в дишането. Тъй като състоянието се влошава, включването на дихателните мускули може да доведе до дихателна недостатъчност, животозастрашаващо състояние, при което тялото не е в състояние да отговори на нуждите си от кислород. В тази ситуация са необходими устройства за механично обдишване (или подпомагане на дишането), за да се подпомогне дишането и да се поддържат адекватни нива на кислород.

Вентилаторната помощ включва използването на външни устройства за подпомагане или заместване на спонтанното дишане. Могат да се използват различни видове вентилационни устройства в зависимост от тежестта на респираторния компромис. Тези устройства могат да включват:

1. Неинвазивна вентилация (NIV):NIV включва използването на маска или назален интерфейс за подаване на въздух под налягане до белите дробове, подпомагайки дишането, като същевременно избягва необходимостта от интубация. Обичайните NIV устройства включват непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) и двустепенно положително налягане в дихателните пътища (BiPAP).

2. Инвазивна механична вентилация:В по-тежки случаи, когато NIV е неадекватна или неуспешна, се използва инвазивна механична вентилация. Това включва вмъкване на тръба (ендотрахеална тръба или трахеостомна тръба) в трахеята за директно подаване на вдишвания. Вентилаторът контролира дишането, като осигурява адекватна вентилация и газообмен.

Вентилаторната помощ е необходима предимно при MG по време на периоди на остри респираторни кризи или екзацербации, когато слабостта на дихателните мускули става критична. Ранното разпознаване на респираторния дистрес, проследяването на жизнените показатели и разумното използване на вентилационна поддръжка са от съществено значение за лечението на пациенти с MG и превенцията на дихателна недостатъчност.