Bioidentical хормоно-заместителна терапия след хистеректомия

Противоречия е заобиколен хормоно-заместителна терапия от 2002 г. насам , когато Health Initiative на жените изрази опасения за сериозни нежелани реакции като инсулт и рак на гърдата. Bioidentical хормони, които са били на разположение в продължение на 15 години, сега са в светлината на прожекторите като по-безопасна алтернатива на синтетичните хормони. Определение

Bioidentical хормони се синтезират от растения и са разработени, за да имат една и съща молекулна структура като човешки хормони. Те са били етикетирани като по-естествено от синтетични хормони. Някои Bioidentical хормони са на разположение в търговската мрежа , произведени формули , но те ​​често са съставени от фармацевт , така че сумата на всеки хормон могат да бъдат персонализирани за отделния пациент.


Използва след хистеректомия

използването на хормони след хистеректомия зависи от причината за операцията и вида на хистеректомия извършва . Премахване на матката причинява настъпването на менопаузата , но не оказва влияние върху производството на хормони . Необходимостта за хормонална заместителна ще се определя от появата и тежестта на симптомите на менопаузата . Въпреки това, ако радикал хистеректомия се извършва , след това на яйчниците и се отстраняват . Тъй като те произвеждат естроген и прогестерон, хормон-заместителна може да бъде необходимо . Ако хистеректомия се извършва за да се отстранят рак , след последващо хормонално лечение, зависи от вида на рака и дали се е разпространил . Например , ако ендометриален рак се е разпространил , след това хормони могат да бъдат използвани, за да помогнат за спиране на растежа му . Ако хормонална заместителна се предписва след хистеректомия , то използването на Bioidentical хормон --- срещу синтетичен един --- ще бъдат обсъдени между пациента и лекаря . Текущи масовите медицински политики показват, че Bioidentical хормони не биха били първият избор .
Наем въпроси

Най -важният въпрос , свързан с използването на Bioidentical хормони е, че не е имало добре контролирани клинични проучвания. Твърдението, че те са естествени и затова по-сигурни може да изглежда логично, но това не е доказано при същите строги стандарти, използвани за масовите медикаменти. Едно проучване на 50 жени в менопауза , представени по време на срещата на Американската асоциация на лекарите Naturopathic 2006 г. показа, че 82 процента от женското естроген -зависими и 74 процента от техните симптоми прогестерон , свързани с подобрени при лечение с Bioidentical хормони. Въпреки, че това илюстрира ефективността , проучването е било ограничено по обхват и издаването на странични ефекти, които не е било адресирано . Наем политически декларации

През последните четири години , изследователи в няколко различни университетски медицински центрове са разгледани наличните за Bioidentical хормони проучвания. През 2006 г. , на ендокринолозите преиздава си политическа декларация , която в последствие бе приета от Американската медицинска асоциация. И през февруари 2009 г. Американският колеж на акушерите и гинеколозите повтори своята позиция . Техните доклади и политически документи всички заявяват, че няма научни доказателства в подкрепа на ползите или безопасността на Bioidentical хормони.


Контрапункт

д-р CW Randolph , младши, медицински директор на Института по естествен хормон, е заявил, че неотдавнашното медицински изследвания и клинични проучвания са валидирани за безопасността и ефикасността на Bioidentical хормоно-заместителна терапия. През март 2009 г., Medical група Holtorf публикува преглед на медицинската литература в Следдипломна Medical Journal. Р Holtorf заяви, че литературата показва, че Bioidentical хормоно-заместителна терапия е много ефективен и носи намалена , а от повишен риск от рак на гърдата и сърдечно-съдови заболявания .


Бъдещи проучвания

е клинично проучване стартира в Mayo Clinic март 2009 . Техните Женско здраве Clinic, в сътрудничество с катедрите по ендокринология, допълваща медицина и лабораторна медицина , ще проучи безопасността и ефикасността на Bioidentical усложнява хормонална терапия .