Какво е Preseptal целулит

? Preseptal целулит , също наречен периорбиталната целулит , е бактериална инфекция на клепача и други меки тъкани около окото . Това обикновено се дължи при инфекция на горните дихателни пътища се простира до зоната на око , но може да доведе от външен очна инфекция или скоро след травма в областта . Тази инфекция е най-често при малки деца . Medscape съобщава, че около 80 процента от пациентите с preseptal целулит са под 10-годишна възраст , като повечето от тези под петгодишна възраст . Това е обща инфекция, която обикновено е леко . Въпреки тяхната рядкост , обаче, могат да бъдат сериозни усложнения . Ако инфекцията не се прилага подходящо лечение , тя може да се разпространи зад окото и да доведе до състояние животозастрашаваща наречената " орбитален целулит ", която изисква незабавна хоспитализация и интравенозно приложение на антибиотици . Класификация и Усложнения

Важно е да се отбележи разликата между общата preseptal и по-сериозно орбитален целулит, особено защото те споделят някои симптоми. Preseptal или периорбитален целулит засяга клепача и околните меки тъкани в предната част на орбиталната преграда (тънка мембрана , която отделя клепач от по-дълбоките орбитални структури и помага да се блокират повърхностни инфекции на нейното разпространение в тези по-дълбоки структури на орбитата ) . Orbital или postseptal целулит засяга областите зад орбиталната преграда . Ако preseptal целулит разпространява задната до орбиталната преграда , тя може в крайна сметка да доведе до трайни проблеми със зрението , неврологични проблеми, или , ако той се разпространява системно, менингит или сепсис. И двете периорбиталната и орбитален целулит са по-често сред децата , но първото се случва много по-често , отколкото на последния. Това е късмет , като се има предвид факта, че preseptal целулит обикновено е много по -малко строги от postseptal целулит, като последната се изисква агресивно лечение , които често включват хирургия. Preseptal целулит по себе си не води до трайно увреждане . За живота или дори визия да бъде сериозно застрашена дадено лице , бактериите трябва да се разпространи в орбитата . Ранното диагностициране и лечение може да намали драстично шансовете на разпространение на инфекцията .


Предизвиква

Най-честата причина за preseptal целулит е, когато причиняващи инфекции бактерии навлизат в сайта чрез местно травма, като драскотина , кочина или ухапване от насекомо . Най-честите бактерии причиняват preseptal целулит са Streptococcus пневмония и различни щамове на Staphylococcus Aureus , включително и Epidermidis . Инфекции на горните дихателни пътища , най-често синузит , могат да причинят preseptal целулит от разпространение в повърхностните тъкани около окото . Някои системни заболявания като варицела и астма , са свързани с preseptal целулит и в двете очи . Продажба и Наем Симптоми

Симптомите на двете preseptal и postseptal целулит включват остри болка в окото , промяна на цвета или зачервяване, затопляне и обширен оток, който може да направи по -трудно или дори невъзможно да се отвори окото. Имайте предвид, че с preseptal целулит , визия няма да бъде нарушена , докато всъщност , с орбитален целулит, както око - движение и визия са засегнати. В допълнение , повишена температура , неразположение и protopsis ( изпъкване на очните ябълки ) не предполага орбитален целулит, тъй като тези симптоми не би придружават периорбитален целулит . Тези симптоми обикновено ще се явят след инфекция на горните дихателни пътища или местна травма.


Диагностика

Preseptal целулит ще се диагностицира чрез клинична оценка . Вашият лекар ще тества подвижността си око и острота . Ако окото е нормално , различна от набъбване , preseptal целулит е най-вероятният виновник . Друга идея е, ако има видими произход от инфекция на кожата. Ако резултатите са нееднозначни , което може да се случи, особено с малки деца , тест за образно изследване, като CT или MRI може да се направи, за да се потвърди орбитален целулит и , ако е приложимо , се диагностицира синузит .


Лечение

Close наблюдение и антибиотична терапия образуват най-често срещаният лечебен план за preseptal целулит . На първо място, терапия ще бъде насочена към патогени , които причиняват инфекции на горните дихателни пътища , по-специално синузит . Възрастни и по-големи деца , при които орбитална celulitis е окончателно дисквалифицирани и които не показват признаци на системна инфекция може да се даде възможност за амбулаторно лечение . Това се състои от перорален план антибиотично лечение , което продължава около 10 дни. Ако , обаче , пациентът не е отговорил в първите два до три дни лечение IV се препоръчва. При тежки случаи или при по-малките деца , хоспитализация , включващи внимателно наблюдение и интравенозни антибиотици е планът най-вероятно лечението. Това трябва да продължи около седем дни. Ако , обаче , има подобрение в рамките на един до два дни , или ако състоянието се влошава , ще се счита възможността орбиталните целулит или резистентни патогени ( като MRSA ) . Ако пациентът се подобри в рамките на два до три дни , разредете с продължаване на лечението амбулаторно става възможно. В случай на тежко preseptal целулит с клепачите абсцеси присъстват , хирургичен дренаж е възможно . Това обикновено не е необходимо.