Защо пациентите с коронарен стент трябва да приемат лекарства?

Пациентите, които получават коронарни стентове, обикновено трябва да приемат множество лекарства, за да оптимизират успеха на процедурата и да осигурят дългосрочно здраве. Тези лекарства като цяло попадат в няколко категории:

Антиагреганти: Тези лекарства помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци върху стента, което може да доведе до състояние, наречено тромбоза на стента, сериозно усложнение, характеризиращо се с блокиран кръвен поток през стента. Двете най-често предписвани антитромбоцитни лекарства са аспирин и инхибитор на P2Y12, като клопидогрел, прасугрел или тикагрелор. Аспиринът обикновено се приема за неопределено време, докато инхибиторът на P2Y12 обикновено се предписва за ограничен период от време, обикновено от 6 до 12 месеца, в зависимост от използвания тип и индивидуалните рискови фактори на пациента.

Антикоагуланти: В някои случаи, особено ако е поставен стент в блокирана коронарна артерия, която доставя голяма част от сърдечния мускул, или при пациенти с определени основни състояния, могат също да бъдат предписани антикоагулантни лекарства. Антикоагуланти, като варфарин, хепарин или директни перорални антикоагуланти (DOAC) като ривароксабан, апиксабан или едоксабан, помагат за намаляване на способността на кръвта да се съсирва и допълнително намаляват риска от усложнения.

Бета-блокери: Тези лекарства помагат за забавяне на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане, намалявайки търсенето на кислород на сърцето и облекчавайки натоварването на сърцето. Бета-блокерите, които обикновено се използват след поставяне на стент, включват метопролол, бисопролол, атенолол и небиволол.

ACE инхибитори (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим) или ARBs (блокери на ангиотензин рецепторите): Тези лекарства обикновено се използват за понижаване на кръвното налягане и подобряване на притока на кръв чрез отпускане на кръвоносните съдове. АСЕ инхибиторите и АРБ помагат за намаляване на напрежението върху сърцето и могат да предотвратят по-нататъшно увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Статини: Тези лекарства са от съществено значение за понижаване на нивата на холестерола и предотвратяване на образуването на плаки в артериите. Статините, като симвастатин, аторвастатин, розувастатин и правастатин, могат значително да намалят риска от бъдещи сърдечни проблеми.

Нитрати: Тези лекарства, подобно на нитроглицерина, разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв към сърцето. Въпреки че не се използват често в дългосрочен план след поставяне на стент, някои пациенти може да ги намерят за полезни при овладяване на симптоми като гръдна болка или стенокардия.

Блокери на калциевите канали: Този клас лекарства може да отпусне кръвоносните съдове, да подобри притока на кръв към сърцето и да управлява кръвното налягане. Лекарства като амлодипин, нифедипин и дилтиазем могат да се използват в комбинация с други лекарства.

Важно е да се отбележи, че режимите на лечение могат да варират в зависимост от основните състояния на пациента, вида на извършената процедура за стент и индивидуалния отговор на лекарствата. Специфичните лекарства, дози и продължителност на лечението обикновено се предписват и наблюдават отблизо от медицински специалист, обикновено кардиолог, който ще приспособи плана за лечение, за да оптимизира резултатите на пациента и да гарантира дългосрочното му благосъстояние.